诊疗护理操作规范.docx

诊疗护理操作规范

一、基础护理操作规范

（一）生命体征监测

1.体温测量：根据患者情况选择测量方式。口温适用于意识清醒、无口腔疾病者，测量前30分钟避免进食冷热饮或剧烈运动，体温计水银端置于舌下热窝，闭唇3分钟；腋温适用于婴幼儿、昏迷或口腔手术患者，测量前擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部并夹紧，10分钟后读取；肛温适用于婴幼儿或无法配合口温测量者，润滑肛表前端，插入肛门3-4cm（婴幼儿1.5-2cm），3分钟后读取。测量后需用75%酒精浸泡消毒30分钟，干燥备用。正常成人腋温36.0-37.0℃，口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃，异常值需及时记录并报告医