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火疗操作规范流程及安全注意事项

火疗作为一种传统的自然疗法，通过特定介质（通常为酒精）燃烧产生的温热效应作用于人体体表特定部位，以达到疏通经络、调和气血、驱寒除湿等目的。其操作具有一定的专业性和风险性，因此，严格遵循操作规范、充分重视安全防护是确保疗效与安全的核心。本文将从操作流程与安全注意事项两方面，进行详细阐述。

一、火疗操作规范流程

（一）术前准备与评估

1.医患沟通与知情同意：

*详细询问患者病史，包括过敏史（尤其是酒精、中药过敏史）、出血倾向、皮肤病史、高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，以及女性是否处于妊娠期、月经期。

*向患者解释火疗的原理、过程、预期效果及可能出现的不适或风险，解答患者疑问，征得患者同意，并签署知情同意书（如机构有此规定）。

*明确告知患者火疗过程中的注意事项及配合要点，如感觉过热及时告知，不可随意移动身体等。

2.患者身体状况评估：

*评估患者体质，判断是否适合火疗。极度虚弱、醉酒、过饱、过饥、过度疲劳者不宜立即施术。

*检查施术部位皮肤是否完整，有无破损、溃疡、瘢痕、皮疹、瘀青、硬结或感觉异常。若有上述情况，应避免在该部位施术。

3.环境准备：

*选择通风良好、温度适宜（避免过冷导致患者受凉，过热则患者不适）、光线充足的治疗室。

*清除施术区域附近的易燃易爆物品，如纸张、纱布、氧气等。地面保持干燥，防止患者滑倒。

*准备好灭火器材（如湿毛巾、灭火器）置于随手可及之处，以防万一。

4.物品准备：

*治疗用毛巾：准备多条干净、厚实、吸水性强的纯棉毛巾，提前用温水浸湿（拧至半干，以不滴水为宜，具体湿度根据操作手法调整），部分毛巾可根据需要用特定中药液浸泡。

*医用酒精：通常选用浓度为75%的医用酒精，或根据传统配方选用特定度数的白酒。注意酒精的储存安全。

*点火工具：如打火机、点火枪（建议使用长柄点火枪，更安全）。

*施术药液或介质：根据治疗需要准备相应的中药液、精油或其他介质。

*其他：治疗床、一次性床单、治疗碗、镊子、水温计、干毛巾、垃圾桶等。

（二）术中操作流程

1.患者体位安置：

*根据施术部位，协助患者采取舒适、稳定且便于操作的体位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位等）。

*暴露施术部位，注意保暖，非施术部位用被子或毛巾遮盖，防止受凉。

2.施术部位清洁与消毒：

*用温水清洁施术部位皮肤，去除污垢和油脂。若有需要，可进行常规皮肤消毒（但酒精消毒后需待完全挥发，以免引燃）。

3.铺巾：

*将准备好的湿毛巾（或浸药毛巾）折叠成合适大小和厚度，紧密铺敷于施术部位，形成一个相对封闭的“药垫”或“隔层”。毛巾边缘应整齐，避免有褶皱导致酒精渗漏。

*根据操作需要，可能在第一层湿毛巾上再铺一层干毛巾或特定规格的毛巾，以控制温度和火焰。关键在于形成一个既能让热力渗透，又能防止酒精外流和直接灼伤皮肤的“安全区域”。

4.施术药液或介质的准备与涂抹：

*若需配合药液，将药液均匀涂抹或喷洒于施术部位皮肤表面，或浸湿内层毛巾。确保药液分布均匀。

5.点火与运火（核心步骤）：

*酒精的倾倒与控制：用镊子夹取干棉球或专用的小毛巾块，蘸取适量酒精（注意：是“蘸取”，而非“浸泡”，严格控制酒精用量，宁少勿多！）。将蘸有酒精的棉球或毛巾块，快速、均匀地涂抹或点洒在铺好的最上层毛巾表面（或特定的“药垫”凹槽内）。严禁将酒精直接倾倒在毛巾上或患者皮肤上！

*点火：待酒精稍微浸润毛巾后（避免酒精过多积聚），术者手持点火工具，在安全距离外，对准施术部位边缘的酒精区域，快速点火。

*运火与控温：火焰燃起后，术者应密切观察火焰大小及患者反应。根据患者的耐受程度和治疗需要，通过快速用湿毛巾覆盖（“压火”）、扇风（“煽火”，需谨慎，避免火焰扩散）或调整毛巾层数等方法控制火焰和温度。整个过程动作要敏捷、沉稳，确保火焰在可控范围内。患者应感觉温热舒适，而非灼痛。若患者感觉过热，应立即用湿毛巾压灭火焰，检查皮肤情况。

*火疗时间：根据施术部位、患者体质及耐受度，一般每个部位单次火疗时间为数秒至数十秒不等，可反复操作2-3次。整个火疗过程需连贯，避免患者长时间暴露于寒冷环境。

6.起罐/结束操作：

*当达到预定治疗时间或患者感觉热力已足够时，用准备好的湿毛巾迅速、完全地覆盖火焰区域，彻底压灭火源，确保无火星残留。

*待温度降至适宜后，小心移除所有毛巾，检查施术部位皮肤情况，通常会呈现均匀的潮红。

7.术毕处理：

*用干毛巾轻轻擦拭施术部位皮肤，观察有无异常反应。

*协助患者整理衣物，安置于舒适体位休息片刻，避免立即吹风或接触冷水。

*告知患者术后