2026年重症监护专科护士面试题库含答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年重症监护专科护士面试题库含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.重症患者使用呼吸机时，最常见的并发症是？

A.肺不张

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.呼吸性酸中毒

D.心律失常

答案：B

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最常见的并发症之一，与气管插管、镇静剂使用及胃肠功能紊乱密切相关。

2.以下哪项不是深静脉血栓（DVT）的预防措施？

A.持续抬高患肢

B.抗凝治疗

C.间歇性充气加压装置（IPC）

D.长期卧床制动

答案：D

解析：长期卧床制动会加剧DVT风险，而抬高患肢、抗凝治疗及IPC均可有效预防。

3.重症患者肠内营养时，肠内喂养管放置深度的正确标准是？

A.10-15cm

B.15-20cm

C.胃管末端位于十二指肠降部（45-55cm）

D.胃管末端位于胃窦部（20-30cm）

答案：C

解析：胃肠营养管放置深度需确保管端位于十二指肠降部，避免反流误吸。

4.重症患者血糖控制目标通常为？

A.＜6.1mmol/L

B.7.8-10.0mmol/L

C.＜11.1mmol/L

D.＜13.9mmol/L

答案：C

解析：持续血糖监测（CGM）下，重症患者血糖控制目标通常设定为＜11.1mmol/L，以减少高血糖相关并发症。

5.心脏骤停患者抢救时，首次除颤能量通常为？

A.200J

B.300J

C.360J

D.400J

答案：C

解析：非同步电除颤首选360J，同步电除颤根据心律类型调整能量。

6.重症患者使用呼吸机时，ARDS患者PEEP设定的主要依据是？

A.患者年龄

B.氧合指数（PaO?/FiO?）

C.血压水平

D.心率变化

答案：B

解析：ARDS患者PEEP设定需满足氧合指数目标（如≥150mmHg），以开放肺泡并减少肺内分流。

7.重症患者发生呼吸性酸中毒时，最可能的原因为？

A.呼吸过缓

B.呼吸过快

C.CO?产生过多

D.氧气供应不足

答案：A

解析：呼吸过缓导致CO?排出障碍，引发呼吸性酸中毒。

8.重症患者使用血管活性药物时，首选药物通常为？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：去甲肾上腺素是危重症休克的首选升压药，兼具α和β1受体激动作用。

9.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项指标提示病情恶化？

A.PaO?/FiO?升高

B.氧合指数下降

C.气道平台压正常

D.肺顺应性改善

答案：B

解析：氧合指数下降表明肺损伤加重，需及时调整治疗策略。

10.重症患者使用呼吸机时，ARDS网络（ARDSNet）推荐的PEEP水平通常为？

A.5-8cmH?O

B.10-15cmH?O

C.20-30cmH?O

D.40-50cmH?O

答案：C

解析：ARDSNet建议PEEP设定需达到肺复张，通常为20-30cmH?O。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.重症患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素包括？

A.长期机械通气＞48小时

B.鼻胃管留置

C.吸痰操作频繁

D.既往有吸入性损伤

E.免疫抑制剂使用

答案：A、B、C、E

解析：VAP高危因素包括机械通气时间延长、胃肠内容物反流、侵入性操作及免疫功能低下。

2.重症患者肠内营养并发症可能包括？

A.胃潴留

B.吸入性肺炎

C.肠梗阻

D.肠道菌群失调

E.营养不良加重

答案：A、B、D

解析：肠内营养并发症以胃肠功能异常（如胃潴留）、误吸及菌群失调为主。

3.重症患者使用血管活性药物时，需密切监测的指标包括？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压（CVP）

E.血气分析

答案：A、B、C、D

解析：血管活性药物需动态监测血流动力学及心功能指标，血气分析用于评估氧合和酸碱平衡。

4.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些是早期预警指标？

A.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

B.血肌酐（Cr）上升≥26.5μmol/L

C.血尿素氮（BUN）上升≥44μmol/L

D.血清钠下降

E.尿比重固定

答案：A、B、C

解析：AKI早期诊断需关注尿量减少、肌酐和BUN快速上升。

5.重症患者机械通气时，呼吸机参数调整需考虑？

A.患者体位

B.氧合指数

C.肺顺应性

D.呼吸频率

E.胸廓运动

答案：B、C、D

解析：呼吸机参数调整需基于氧合、肺力学及呼吸需求，体位和胸廓运动为辅助因素。

6.重症患者发生应激性溃疡时，预防措施包括？

A.抬高床头30°

B.使用质子泵抑制剂（PPI）