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2025年中级卫生职称-主治医师-内分泌学(中级)［代码：309］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是1型糖尿病最主要的发病机制？

A.胰岛素抵抗

B.胰岛β细胞自身免疫性破坏

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛α细胞增生

E.外周组织葡萄糖利用增加

2、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是？

A.TSH降低

B.TT3升高

C.TT4升高

D.FT3升高

E.TRAb阳性

3、库欣综合征最常见的病因是？

A.肾上腺皮质腺癌

B.异位ACTH综合征

C.垂体ACTH瘤

D.肾上腺皮质结节性增生

E.长期使用糖皮质激素

4、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A.低血糖昏迷

B.呼气有烂苹果味

C.皮肤湿冷

D.血压升高

E.呼吸缓慢

5、Graves病最具特异性的自身抗体是？

A.TPOAb

B.TgAb

C.TRAb

D.TSH受体阻断抗体

E.抗核抗体

6、下列哪项检查最有助于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减退？

A.血皮质醇测定

B.ACTH水平测定

C.尿游离皮质醇

D.ACTH兴奋试验

E.肾上腺CT

7、2型糖尿病患者初治首选的口服降糖药是？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.西格列汀

8、下列哪项是甲状旁腺激素（PTH）的主要生理作用？

A.降低血钙、升高血磷

B.升高血钙、降低血磷

C.升高血钙、升高血磷

D.降低血钙、降低血磷

E.促进磷酸盐重吸收

9、下列哪种情况最易引起低钾性周期性麻痹？

A.甲状腺功能减退

B.甲状旁腺功能亢进

C.甲状腺功能亢进

D.库欣综合征

E.嗜铬细胞瘤

10、诊断嗜铬细胞瘤最具特异性的生化指标是？

A.尿儿茶酚胺

B.血浆肾素

C.尿香草扁桃酸（VMA）

D.血游离甲氧基肾上腺素

E.24小时尿游离皮质醇

11、下列激素中，主要由下丘脑分泌并调控腺垂体功能的是

A．促甲状腺激素

B．促肾上腺皮质激素

C．生长抑素

D．卵泡刺激素

E．抗利尿激素

12、诊断2型糖尿病的主要依据是

A．尿糖阳性

B．空腹血糖≥7.0mmol/L

C．餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

D．C肽水平降低

E．糖化血红蛋白＜6.5%

13、Graves病最典型的甲状腺功能检查结果是

A．TSH升高，FT3升高，FT4升高

B．TSH降低，FT3升高，FT4升高

C．TSH降低，FT3降低，FT4降低

D．TSH升高，FT3降低，FT4降低

E．TSH正常，FT3正常，FT4正常

14、库欣综合征最常见的病因是

A．肾上腺皮质腺癌

B．异位ACTH综合征

C．垂体ACTH瘤

D．长期外源性糖皮质激素使用

E．原发性色素性结节性肾上腺病

15、下列哪项是1型糖尿病的典型特征？

A．发病隐匿，进展缓慢

B．常见于中老年群体

C．对胰岛素治疗不敏感

D．存在胰岛素抵抗

E．胰岛β细胞自身抗体阳性

16、原发性醛固酮增多症的实验室检查特征是

A．低血钾、高血钠、肾素活性升高

B．低血钾、高血钠、肾素活性降低

C．高血钾、低血钠、肾素活性降低

D．高血钾、高血钠、醛固酮降低

E．低血钾、低血钠、醛固酮升高

17、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？

A．感染

B．胰岛素治疗中断

C．暴饮暴食

D．严重创伤

E．大量饮水

18、关于甲状旁腺激素（PTH）的作用，下列哪项正确？

A．降低血钙，升高血磷

B．升高血钙，降低血磷

C．促进磷酸盐重吸收

D．抑制骨吸收

E．促进活性维生素D的分解

19、下列哪种情况最可能导致低血糖？

A．胰岛素瘤

B．库欣综合征

C．肢端肥大症

D．甲状腺功能减退

E．糖尿病早期

20、下列关于亚急性甲状腺炎的描述，正确的是

A．甲状腺摄131I率升高

B．常伴甲亢表现但摄碘率降低

C．血清TPOAb显著升高

D．首选治疗为抗甲状腺药物

E．多由细菌感染引起

21、诊断2型糖尿病的主要依据是

A．发病年龄小于30岁

B．必须依赖胰岛素治疗

C．常伴酮症酸中毒

D．胰岛素分泌相对不足伴胰岛素抵抗

E．血清C肽水平极低

22、Graves病最具特征性的临床表现是

A．甲状腺弥漫性肿大

B．高代谢综合征

C．胫前黏液性水肿

D．弥漫性甲状腺肿伴突眼

E．心悸、多汗、体重下降

23、以下哪项是诊断库欣综合征最常用的初筛试验？

A．地塞米松抑