重症医学科患者CRRT治疗并发症应急预案演练脚本.docx

重症医学科患者CRRT治疗并发症应急预案演练脚本

演练场景

模拟重症医学科（ICU）12床患者男性，68岁，因“慢性肾功能衰竭尿毒症期、肺部感染伴感染性休克”入院，入院后予气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗感染、容量复苏等治疗，入院12小时后出现严重高钾血症（血钾7.2mmol/L）、代谢性酸中毒（pH7.12）、急性左心衰竭，经床旁评估后启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。CRRT治疗采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式，置换液流量2500ml/h，血流速度200ml/min，抗凝方案为低分子肝素钙4000U静脉注射，后续每6小时追加1000U。治疗第3小时，患者突发病情变化，出现多项