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急性胃肠炎的康复指导

第一章认识急性胃肠炎

什么是急性胃肠炎?疾病定义胃肠黏膜的急性炎症反应,常由病毒、细菌或寄生虫感染引起,导致消化系统功能紊乱主要症状恶心与呕吐腹泻与腹痛发热与乏力食欲减退疾病特点

急性胃肠炎的常见病因病毒感染诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、肠道腺病毒等是最常见的致病原,传播快速且具有高度传染性细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7、弯曲杆菌等细菌通过污染食物和水源引发感染寄生虫感染贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生虫感染较少见,但在某些地区仍需警惕其他诱因不洁饮食、暴饮暴食、药物刺激、腹部受凉等因素也可诱发急性胃肠炎

病原体

急性胃肠炎的传播途径粪口传播通过人与人接触、污染的食物和水源传播,是最主要的传播方式食源性传播食用未煮熟、变质或被污染的食物是常见感染途径季节性流行冬春季节病毒性胃肠炎高发,需特别注意预防

第二章急性期的急诊护理要点急性发作期是病情最危急的阶段,正确的急诊护理措施可以有效缓解症状,防止病情恶化,为后续治疗奠定基础。掌握关键护理技能,能够在紧急时刻保护患者安全。

急性发作时的主要风险脱水危机频繁呕吐和腹泻导致体液大量流失,造成严重脱水和电解质紊乱,这是急性期最危险的并发症脱水症状识别口干舌燥、皮肤弹性变差头晕目眩、心慌乏力尿量减少、眼窝凹陷严重时可导致休克救治关键及时补液和纠正电解质平衡是挽救生命的关键措施,不可延误治疗时机

急诊现场的护理措施01保持呼吸道通畅呕吐时将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎02缓解腹痛体位让患者采取屈膝卧位,可有效缓解腹部痉挛性疼痛,减轻不适感03热敷促进循环适度热敷腹部可促进血液循环,缓解肠道痉挛,但需注意温度适中避免烫伤04物理降温控制采用温水擦浴等物理方法控制高热,避免擦拭心前区和足底等敏感部位

急诊配合与信息提供家属需要提供的关键信息详细病史准确描述发病时间、症状特点及进展情况饮食记录回忆近期饮食内容,是否食用过可疑食物接触史是否接触过类似症状的患者或去过疫区配合治疗积极配合医护人员进行各项检查和治疗现场注意事项密切观察患者病情变化,及时向医护人员反馈关注静脉输液部位,防止感染和液体渗漏记录呕吐和腹泻次数、量及性状保持呕吐物和粪便样本供检查使用遵循医嘱,不擅自给患者服用药物

第三章补液与电解质平衡补液治疗是急性胃肠炎最重要的救治措施之一。科学的补液方案不仅能纠正脱水,还能恢复电解质平衡,为机体康复创造良好条件。

补液治疗原则个体化方案根据患者的脱水程度、年龄、体重及基础疾病状况,制定个体化的补液治疗方案,确保安全有效静脉补液重度脱水患者需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液及电解质补充液,快速纠正体液和电解质失衡口服补液过渡症状缓解后逐步转为口服补液盐,这不仅更经济便捷,还能促进胃肠功能恢复

儿童补液特别注意脱水风险更高儿童体液占体重比例更大,脱水速度更快,需要更积极的补液治疗和密切监测推荐口服补液盐轻中度脱水的儿童优先选择非处方口服补液盐(ORS),其电解质配比更科学合理避免不当补液不要只给孩子喝白开水或高糖饮料(如苹果汁、运动饮料),这会加重电解质紊乱慎用止泻药禁止随意给儿童使用止泻药,可能延长病毒排出时间,反而不利于康复家长须知:儿童脱水症状包括哭时无泪、尿布长时间干燥、精神萎靡、前囟门凹陷等,出现这些情况应立即就医。

科学补液守护生命之源

第四章饮食康复指导合理的饮食调整是急性胃肠炎康复的重要环节。科学的进食策略不仅能减轻胃肠负担,还能促进黏膜修复,加速康复进程。让我们一起了解如何通过饮食管理助力康复。

急性期饮食原则1初期禁食发病初期禁食4-6小时,给予胃肠充分的休息时间,减少刺激2逐步恢复症状缓解后逐步恢复饮食,先从清淡易消化的流质食物开始3推荐食物米汤、稀粥、细面条、香蕉、苏打饼干等温和食物?适宜食物白米粥、小米粥面汤、挂面蒸苹果、香蕉苏打饼干?禁忌食物油炸、油腻食物辛辣刺激食物生冷食品粗纤维食物?注意事项食物温度适中避免过饱细嚼慢咽少量多餐

饮食逐步过渡第一阶段:流质饮食米汤、藕粉、去油清汤等,每次50-100ml,每日6-8次第二阶段:半流质饮食稀粥、烂面条、蒸蛋羹等,逐渐增加进食量第三阶段:软食过渡软米饭、蒸蛋羹、土豆泥、煮软的蔬菜等容易消化的软食第四阶段:普通饮食症状完全缓解后,逐步恢复正常饮食,但仍需保持清淡饮食恢复是一个循序渐进的过程,切忌操之过急。过早进食油腻或刺激性食物可能导致症状反复,延长病程。

儿童饮食特别建议母乳喂养继续母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母乳含有丰富的抗体和营养物质,有助于康复。可适当增加喂养频次,但每次量不宜过多。配方奶调整奶粉喂养的婴儿可暂时考虑使用无乳糖配方奶粉,因为腹泻可能导致暂时性乳糖不耐受。待症状缓解后再逐步转回普通配方。辅食选择已添加辅食的婴幼儿,选择易消化的米粉、米糊、烂粥等。