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2025年重症患者血糖管理专家共识

重症患者血糖管理需兼顾控制高血糖与预防低血糖的平衡，目标值设定应基于患者个体特征及临床情境动态调整。当前证据表明，将重症患者血糖控制在7.8-10.0mmol/L范围可显著降低感染并发症风险，同时减少低血糖事件发生率。对于既往无糖尿病史的患者，初始血糖目标可适当严格至7.8-9.0mmol/L，但需避免低于7.0mmol/L；合并糖尿病或慢性高血糖病史者，目标值宜放宽至8.0-10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）水平可作为评估基础糖代谢状态的重要参考，若入院时HbA1c≥6.5%提示可能存在未被诊断的糖尿病或应激前高血糖状态。

血糖监测技术的选择