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2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.不孕和痛经并存的患者，最可能是（）

A、卵巢肿瘤

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜异位症

D、鞍状子宫

E、多囊卵巢综合征

正确答案：C

2.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是

A、是甾体激素

B、由卵巢产生

C、其分泌受垂体促性腺激素的影响

D、尿中浓度随妊娠月份增加而增加

E、与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

正确答案：E

答案解析：甾体激素主要有雌激素、孕激素和雄激素。HCG由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精后第6天受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增速快，约2天增长1倍，至妊娠8～10周血清HCG浓度达高峰，持续约10天迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。

3.对于外生殖器的发育，下列哪项恰当胞中相应的受体结合，使外阴向雄性分化

A、睾丸分泌睾酮，外生殖器向男性分化

B、胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节

C、外阴局部雄激素靶器官组织中有5旷还原酶，睾酮经5α-还原酶的作用，衍化为二氢睾酮，并与外阴始基细

D、卵巢分泌雌二醇，外生殖器向女性分化

E、外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用

正确答案：C

4.同妊娠期乳房变化无关的激素是

A、胰岛素

B、雌激素

C、甲状腺素

D、孕激素

E、催乳激素

正确答案：A

5.卵泡内膜细胞主要产生（）

A、黄体生成素

B、雌激素

C、孕激素

D、卵泡刺激素

E、绒毛膜促性腺激素

正确答案：B

6.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院。体格检查查：血压80/50mm-Hg，脉搏120次/min，神清，胎心率160次／min，阴道少量活动性流血。此时，最恰当的处理应是

A、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

B、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

C、止血，输液，等待足月终止妊娠

D、争取破膜后胎头压迫止血

E、行急诊剖宫产术

正确答案：E

答案解析：根据孕晚期无痛性阴道出血，可初步诊断为前置胎盘，尽管妊娠32周，胎心尚可，但患者已有休克征象，为孕妇生命安全应尽快终止妊娠，行急诊剖宫产术最恰当。

7.扁平骨盆特点是

A、中骨盆前后径小于正常

B、粗隆间径小于正常

C、骶耻外径小于正常

D、后矢状径小于正常

E、耻骨弓小于90°

正确答案：C

8.下列关于内异症病理说法正确的是

A、异位内膜不会发生恶变

B、仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症

C、异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步

D、异位内膜往往仅表现为分泌期改变

E、内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型

正确答案：C

答案解析：异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变，恶变率低于1%，恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。

9.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法？（）

A、阴道检查有无软产道裂伤

B、以纱条填塞阴道

C、用胎盘钳夹取胎盘

D、徒手剥离胎盘

E、牵引脐带，使胎盘剥离

正确答案：D

答案解析：胎儿娩出后，疑有胎盘滞留，阴道大出血，立即作宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘；若胎盘粘连，可试行徒手剥离胎盘后取出，若剥离困难疑有胎盘植入，停止剥离，根据患者出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。

10.成年妇女子宫形态学特征正确的是（）

A、宫腔容量约10ml

B、宫体：宫颈=1：2

C、下部较上部宽

D、长度7～8cm

E、重约150g

正确答案：D

11.一产程中为了促进产程进展，在哪种情况下宜行温肥皂水灌肠（）

A、初产妇头先露，宫口扩张2cm，未破膜

B、临产后胎头仍未人盆

C、临产后，未破膜，较多的阴道流血

D、产妇有4个小时未排尿

E、有剖宫产史

正确答案：A

12.对于哺乳期避孕，下列哪项不恰当（）

A、最好使用工具避孕

B、不宜过分延长哺乳期

C、不宜采用药物避孕

D、不应使用皮下埋植药物

E、产后8个月可放置宫内节育器

正确答案：E

13.对于良性葡萄胎的处理，处理不恰当的是（）。

A、取刮出物常规送病理检查

B、1周后均应行第2次刮宫

C、一经诊断，应尽快清宫

D、术后严密随访

E、40岁以上的妇女可行子宫切除术

正确答案：B

答案解析：通常一次刮宫即可刮净葡萄胎组织。若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留，需要第二次刮宫。

14.对于子宫的位置下列