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重症医学科轮转生出科考试题附答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现急性肾损伤时，下列哪项检查对诊断最有价值？()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐

D.肾脏B超

2.患者，男性，60岁，因急性重症胰腺炎入院，下列哪项措施不属于重症胰腺炎的常规治疗？()

A.早期禁食和胃肠减压

B.静脉高营养支持

C.抗生素预防感染

D.立即手术

3.患者，女性，40岁，因重症肺炎入院，下列哪项指标提示可能存在呼吸衰竭？()

A.PaO2/FiO2比值400

B.PaO2/FiO2比值200

C.PaCO235mmHg

D.PaCO250mmHg

4.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，下列哪项治疗措施最关键？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.维持内环境稳定

D.激素治疗

5.患者，男性，65岁，因心力衰竭入院，下列哪项检查有助于评估心脏功能？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.血常规

D.血生化

6.重症患者出现血压下降，下列哪项治疗措施最紧急？()

A.输液治疗

B.使用血管活性药物

C.抗感染治疗

D.吸氧治疗

7.患者，女性，55岁，因急性肝衰竭入院，下列哪项治疗措施最关键？()

A.抗感染治疗

B.肝脏移植

C.营养支持治疗

D.利尿治疗

8.重症患者出现癫痫发作，下列哪项治疗措施最恰当？()

A.使用抗生素

B.使用抗病毒药物

C.使用抗癫痫药物

D.使用抗凝药物

9.患者，男性，70岁，因重症肺部感染入院，下列哪项治疗措施有助于改善通气功能？()

A.使用抗生素

B.使用支气管扩张剂

C.使用利尿剂

D.使用激素

二、多选题(共5题)

10.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是MODS的常见并发症？()

A.肺部感染

B.肝功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

E.脑功能障碍

11.以下哪些措施是重症患者营养支持的适应症？()

A.患者不能正常进食

B.患者营养不良

C.患者存在营养不良风险

D.患者需要快速恢复体力

E.患者存在消化系统功能障碍

12.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.早期机械通气

B.抗感染治疗

C.氧疗

D.肺保护性通气策略

E.控制液体管理

13.以下哪些因素可能导致重症患者出现应激性溃疡？()

A.长期使用非甾体抗炎药

B.严重创伤或手术

C.激素治疗

D.持续的应激状态

E.肝功能衰竭

14.重症患者出现低血压时，以下哪些是血压支持治疗的目标？()

A.恢复组织灌注

B.预防器官功能障碍

C.改善患者舒适度

D.减少血管活性药物的使用

E.防止血压过高

三、填空题(共5题)

15.重症患者的营养支持中，首选的肠内营养制剂类型为__。

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，PaO2/FiO2比值应低于__。

17.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，若24小时内尿量少于__，可考虑为少尿。

18.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，常见的早期预警指标包括__。

19.重症患者的液体管理中，维持循环稳定的一个重要指标是__。

四、判断题(共5题)

20.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高流量氧疗可以改善氧合。()

A.正确B.错误

21.重症患者的营养支持仅限于肠内营养，无需进行肠外营养。()

A.正确B.错误

22.急性肾损伤（AKI）的患者，血清肌酐水平升高是诊断AKI的唯一指标。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，及时进行器官支持治疗可以显著提高生存率。()

A.正确B.错误

24.重症患者的液体管理中，维持正常的血压水平是唯一的目标。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

26.如何评估重症患者的营养状况？

27.请描述重症患者液体管理的原则。

28.简述重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。

29.请解释重症患者中心静脉压（CVP）监测的意义