中医院抗菌药物处方点评制度.docx

中医院抗菌药物处方点评制度

一、抗菌药物处方点评组织体系与职责分工

（一）决策与监督层：医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药委会”）

药委会全面统筹抗菌药物处方点评工作，履行以下核心职责：

1.制定并修订《抗菌药物处方点评管理办法》《点评标准与判定细则》等制度文件，明确点评范围、流程、质量指标及结果应用规则；

2.审批年度点评工作计划，审核重大点评结论及整改方案，对争议性处方进行最终裁定；

3.监督点评工作的规范性与有效性，每季度听取专项汇报，将点评结果纳入科室及个人绩效考核体系；

4.协调医务、护理、院感等多部门联动，确保点评结果与临床质量改进、合理用