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内科护理学自考专科复习笔记

第一章绪论:内科护理学概述内科护理学定义与任务内科护理学是研究内科疾病患者护理问题的一门学科,主要任务是运用护理程序对内科患者实施整体护理,促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。护理评估与护理过程护理过程包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤,是系统化、科学化的护理工作方法,贯穿于整个护理实践过程。执业资格考试重点

内科护理学学习策略01三栏一框模式护考目标明确学习方向,考点提纲梳理知识框架,模拟试题检验学习效果,名师点评指点迷津。这种结构化学习方法能够显著提高复习效率。02记忆口诀助记法运用朗朗上口的记忆口诀,将复杂的医学知识转化为易记易懂的顺口溜,配合名师点评深化理解,让知识记得牢、用得活。高频考点优先

第二章呼吸系统疾病护理(1)1慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是以持续气流受限为特征的疾病,护理重点包括:呼吸道管理:保持呼吸道通畅,协助排痰氧疗监测:低流量持续吸氧,监测血气分析呼吸功能锻炼:腹式呼吸、缩唇呼吸训练营养支持:高蛋白、高维生素、易消化饮食2肺炎护理肺炎患者需要重点关注:密切观察体温、呼吸、咳嗽、咳痰情况保证充足休息,采取半卧位或坐位鼓励多饮水,每日摄入量2000-3000ml按医嘱使用抗生素,观察疗效及不良反应记忆口诀:慢阻肺,呼吸难,氧疗护,排痰忙——快速记忆COPD护理四大要点

呼吸系统疾病护理(2)支气管哮喘发作期立即脱离过敏原,协助患者坐位或半卧位,按医嘱给予支气管扩张剂,持续低流量吸氧,密切观察呼吸频率与节律。哮喘长期管理指导患者规律使用控制药物,避免接触诱发因素,学会使用峰流速仪监测病情,制定个体化哮喘行动计划。急性呼吸衰竭保持呼吸道通畅,建立静脉通道,准备气管插管用物,监测血气分析,观察意识状态与生命体征变化。呼吸体征监测要点呼吸频率:正常成人12-20次/分呼吸节律:观察是否规则、有无间歇呼吸深度:浅表呼吸提示呼吸肌疲劳呼吸音:听诊双肺呼吸音是否对称异常呼吸识别呼吸困难:三凹征、发绀、端坐呼吸异常呼吸音:哮鸣音、湿啰音、爆裂音血氧饱和度:低于90%需立即处理意识改变:CO?潴留导致嗜睡或躁动

第三章循环系统疾病护理(1)心绞痛护理发作时立即休息,舌下含服硝酸甘油,疼痛持续超过15分钟需警惕心梗。指导患者避免诱因,随身携带急救药物。心肌梗死护理绝对卧床休息至少3天,持续心电监测,建立静脉通道,给予吸氧、止痛、溶栓治疗,严密观察心律失常与心衰征象。心力衰竭护理采取端坐位、双腿下垂体位减轻心脏负担,限制钠盐和水分摄入,按医嘱使用强心、利尿、扩血管药物,监测出入量。护理口诀:端坐腿垂强利尿,血管扩张吸氧疗端坐位+双腿下垂→减轻回心血量;强心利尿→增强心肌收缩力、减轻容量负荷;扩血管吸氧→改善心肌供氧

循环系统疾病护理(2)高血压护理管理生活方式指导限盐饮食每日6g,控制体重BMI24,戒烟限酒,适量运动每周5次、每次30分钟以上,保持情绪稳定、充足睡眠。药物管理要点指导患者规律服药不可随意停药,掌握常用降压药分类与服药时间,监测血压变化并记录,识别药物不良反应。并发症预防定期检查心、脑、肾等靶器官功能,警惕高血压危象、脑卒中、心力衰竭等急性并发症,建立健康档案长期随访。心律失常识别房颤:心律绝对不规则,脉搏短绌室上速:心率160-250次/分,突发突止室性早搏:心悸感,可有代偿间歇房室传导阻滞:心率缓慢,严重者晕厥心电图基础:了解P波(心房除极)、QRS波群(心室除极)、T波(心室复极)的正常形态与时限,能识别常见异常心电图表现,为临床护理提供依据。

第四章消化系统疾病护理1消化性溃疡护理胃溃疡:餐后0.5-1小时疼痛,进食后加重十二指肠溃疡:空腹或夜间疼痛,进食后缓解护理措施:规律饮食避免刺激性食物,按医嘱使用抑酸药与胃黏膜保护剂,指导患者戒烟限酒,观察有无黑便、呕血等出血征象。2肝硬化护理重点腹水管理:限钠限水,每日食盐2g、液体入量1000ml,监测腹围与体重变化,合理使用利尿剂,预防电解质紊乱。营养支持:高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食,肝性脑病前期需限制蛋白摄入至20-40g/日。3消化道出血护理急性期护理:绝对卧床休息,禁食禁饮,建立静脉通道快速补液,准备三腔二囊管压迫止血,观察呕吐物与大便性状。监测要点:生命体征每15-30分钟测量一次,记录出入量,警惕失血性休克表现如血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等。

第五章泌尿系统疾病护理急慢性肾炎护理休息与活动急性期绝对卧床休息至水肿消退、血压正常,病情稳定后逐渐增加活动量,避免过度劳累引起病情反复。饮食管理低盐低蛋白饮食,每日蛋白质0.6-0.8g/kg,食盐3g,水肿明显时限制液体入量,高钾血症时避免高钾食物。病情监测每日测量血压、体重、尿量,定期复查尿常规、肾功能,观察水肿程度与分布,警惕肾功能恶化表