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丙肝考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐，HCVRNA阳性孕妇分娩的新生儿应在出生后何时进行首次HCVRNA检测？

A.出生后24小时内

B.出生后2周

C.出生后4～6周

D.出生后3个月

答案：C

2.下列哪种HCV基因型在我国慢性丙型肝炎患者中占比最高？

A.1a

B.1b

C.2a

D.3b

答案：B

3.关于丙型肝炎病毒（HCV）的生物学特性，下列描述正确的是：

A.属于DNA病毒，基因组为双链

B.属于黄病毒科，基因组为单股正链RNA

C.属于嗜肝DNA病毒科，有包膜

D.基因组分8个节段，易发生重配

答案：B

4.某男，45岁，既往无肝病史，体检发现抗HCV阳性，HCVRNA6.8×10?IU/mL，ALT98U/L，FibroScan7.8kPa。根据最新指南，下列处理最恰当的是：

A.观察3个月后复查ALT

B.仅给予保肝降酶治疗

C.直接启动泛基因型DAAs方案

D.先肝穿刺活检再决定是否治疗

答案：C

5.下列药物中，对HCVNS5A抑制活性最强的是：

A.索磷布韦（Sofosbuvir）

B.格卡瑞韦（Glecaprevir）

C.维帕他韦（Velpatasvir）

D.达拉他韦（Daclatasvir）

答案：C

6.关于HCV感染自然史，下列哪项数据最接近全球大规模队列研究结论？

A.急性感染后自发清除率约15%

B.慢性化率约30%

C.20年内肝硬化发生率约50%

D.一旦肝硬化，每年肝癌发生率约15%

答案：A

7.我国医保谈判后，下列哪种泛基因型DAAs方案最先进入国家医保目录（2019版）？

A.索磷布韦/维帕他韦（Epclusa）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（Mavyret）

C.索磷布韦/达拉他韦

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦（Zepatier）

答案：A

8.对失代偿期肝硬化（ChildPughB）患者，下列方案中安全性证据最充分的是：

A.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦8周

C.索磷布韦/达拉他韦24周

D.高剂量干扰素α单药48周

答案：A

9.某静脉药瘾者，HCVRNA阳性，同时合并HIV感染，CD4320/μL，已接受TDF/FTC+DTG抗病毒治疗。关于HCV治疗时机，下列说法正确的是：

A.需待CD4500/μL方可启动DAAs

B.可与ART同时启动，无需调整方案

C.必须停用ART后再治HCV

D.需先完成6个月美沙酮脱瘾

答案：B

10.下列实验室指标中，与HCV相关冷球蛋白血症血管炎活动度最相关的是：

A.IgMRF滴度

B.补体C3水平

C.冷球蛋白定量

D.血清κ/λ轻链比值

答案：C

11.关于HCV感染的母婴传播，下列哪项数据最接近真实世界研究？

A.传播率约30%，与HIV共感染时降至5%

B.传播率约5–10%，与HIV共感染时可升至20%

C.剖宫产可完全阻断传播

D.母乳喂养传播风险高达15%

答案：B

12.对血液透析患者合并HCV感染，下列说法正确的是：

A.DAAs剂量需减半

B.透析后索磷布韦血药浓度升高，需延长给药间隔

C.格卡瑞韦/哌仑他韦无需调整剂量

D.禁用利巴韦林

答案：C

13.某患者接受索磷布韦/维帕他韦治疗4周后，HCVRNA由基线6×10?降至25IU/mL，第8周复查15IU/mL，疗程结束时未检测。该结果定义为：

A.快速病毒学应答（RVR）

B.早期病毒学应答（EVR）

C.延迟病毒学应答（DVR）

D.治疗失败

答案：C

14.下列哪项不是DAAs治疗失败后出现耐药相关替代突变（RAS）的高危因素？

A.基线存在NS5ARAS

B.治疗过程中漏服20%剂量

C.使用含利巴韦林方案

D.基因3型伴Y93H突变

答案：C

15.对肝移植术后复发HCV（基因1b）患者，下列方案中循证证据等级最高的是：

A.索磷布韦/雷迪帕韦12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦12周

C.索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林12周

D.高剂量干扰素+利巴韦林48周

答案：C

16.关于HCV与HBV