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2025版肝胆外科护理考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.肝切除术后24小时内，护士发现患者腹腔引流液为鲜红色，量达220mL/h，伴脉搏增快、血压下降，应首先考虑

A.胆瘘

B.肝断面活动性出血

C.腹水漏出

D.腹膜后血肿

E.应激性溃疡

答案：B

2.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后第一天，患者突发寒战、高热41℃，最可能的并发症是

A.胆道出血

B.胆汁性腹膜炎

C.导管堵塞

D.败血症

E.肝包膜下血肿

答案：D

3.肝移植术后早期，护士监测患者门静脉血流，正常波形应为

A.单相连续血流

B.双相搏动血流

C.三相搏动血流

D.无波形，呈直线

E.反向血流

答案：A

4.对ChildPughC级肝硬化患者行肝部分切除，术后首日腹腔引流液胆红素浓度高于血清胆红素3倍，提示

A.肝断面胆瘘

B.腹水感染

C.肝功能衰竭

D.胆管结扎脱落

E.溶血反应

答案：A

5.腹腔镜胆囊切除术后6小时，患者主诉肩部酸痛，首要护理措施是

A.给予阿片类镇痛药

B.解释CO?气腹原因并协助床上活动

C.立即报告医生

D.给予抗焦虑药物

E.热敷肩部

答案：B

6.肝动脉化疗栓塞（TACE）术后第2天，患者体温38.5℃，白细胞15×10?/L，护理重点应观察

A.肝脓肿形成

B.化疗药外渗

C.股动脉假性动脉瘤

D.栓塞后综合征

E.急性胆囊炎

答案：D

7.胆总管探查+T管引流术后第10天，患者突发上腹绞痛，T管无胆汁流出，应首先

A.用生理盐水低压冲管

B.立即拔管

C.给予解痉止痛

D.报告医生并行造影

E.更换引流袋

答案：D

8.肝包虫囊肿外囊完整剥除术后，为预防过敏性休克，护士术前常规准备

A.地塞米松10mg静推

B.苯海拉明口服

C.肾上腺素1mg皮下注射

D.甲强龙40mg静推

E.葡萄糖酸钙静推

答案：A

9.肝性脑病Ⅲ期患者，护士在执行灌肠时，禁用液体为

A.生理盐水

B.乳果糖30mL+生理盐水100mL

C.肥皂水

D.白醋30mL+生理盐水100mL

E.甘露醇

答案：C

10.肝门部胆管癌根治术后，患者每日胆汁引流量600mL，色淡，护士应警惕

A.肝功能不全

B.胆道感染

C.电解质紊乱

D.胰瘘

E.肠道菌群失调

答案：C

11.肝血管瘤直径5cm行射频消融术后，护士重点观察

A.血红蛋白尿

B.气胸

C.皮肤烫伤

D.胆道出血

E.膈肌穿孔

答案：A

12.胆囊癌根治联合右半肝切除，术后第3天出现血糖3.2mmol/L，最可能原因是

A.胰岛素瘤

B.肝糖原储备减少

C.输液外渗

D.严重感染

E.肾上腺皮质功能不全

答案：B

13.肝移植术后服用他克莫司，血药谷浓度需维持在

A.13ng/mL

B.515ng/mL

C.2030ng/mL

D.5060ng/mL

E.100120ng/mL

答案：B

14.胆道镜取石术后，患者突发右上腹剧痛，腹穿抽出胆汁样液体，考虑

A.胆瘘

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.胰腺损伤

E.胆囊穿孔

答案：A

15.肝癌合并门静脉癌栓行放射治疗，护士预防放射性肝炎的关键指标

A.ALT2倍正常上限

B.TBIL34μmol/L

C.ALB35g/L

D.PT延长3s

E.AFP1000ng/mL

答案：B

16.肝切除术后第5天，患者突发呼吸困难，血氧饱和度85%，D二聚体5000ng/mL，应首先考虑

A.急性左心衰

B.肺栓塞

C.胸腔积液

D.急性呼吸窘迫综合征

E.气胸

答案：B

17.肝囊肿开窗术后，为减少复发，护士指导患者术后体位

A.平卧24小时

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

答案：B

18.肝移植术后早期，中心静脉压应维持在

A.02cmH?O

B.35cmH?O

C.610cmH?O

D.1215cmH?O

E.1620cmH?O

答案：C

19.肝破裂非手术治疗期间，护士重点监测

A.尿量