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肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肠促胰素GLP1在生理状态下最主要的作用是

A.抑制胃排空

B.刺激胰岛α细胞分泌胰高血糖素

C.以葡萄糖浓度依赖方式刺激胰岛素分泌

D.抑制肝糖原分解

答案：C

2.下列哪种GLP1受体激动剂为每日一次给药的短效制剂

A.利拉鲁肽

B.司美格鲁肽

C.艾塞那肽微球

D.艾塞那肽BID

答案：D

3.对于合并ASCVD的2型糖尿病患者，首选GLP1RA的主要循证依据来自

A.DPP4研究

B.LEAD系列研究

C.SUSTAIN6研究

D.STOPNIDDM研究

答案：C

4.GLP1RA降低体重的机制不包括

A.中枢性食欲抑制

B.延缓胃排空

C.增加基础代谢率

D.减少脂肪合成酶表达

答案：C

5.使用GLP1RA后出现持续4周的中度胃肠道反应，下一步最合理的处理是

A.立即停药

B.剂量减半并重新滴定

C.换用DPP4抑制剂

D.加用质子泵抑制剂

答案：B

6.肠促胰素类药物对β细胞功能保护的核心指标是

A.HOMAIR

B.胰岛素原/胰岛素比值

C.高葡萄糖钳夹试验C肽分泌曲线下面积

D.空腹C肽

答案：C

7.下列哪项不是DPP4抑制剂的优势

A.口服给药

B.不增加低血糖风险

C.显著减重

D.老年患者无需调整剂量

答案：C

8.利拉鲁肽1.8mg在LEADER研究中使主要心血管不良事件（MACE）风险下降

A.8%

B.13%

C.22%

D.26%

答案：B

9.司美格鲁肽1mg每周一次的最大血药浓度达峰时间约为

A.8h

B.24h

C.48h

D.72h

答案：C

10.对eGFR25ml·min?1·1.73m?2的患者，下列哪种GLP1RA无需调整剂量

A.利拉鲁肽

B.度拉糖肽

C.司美格鲁肽

D.艾塞那肽

答案：A

11.GLP1RA与胰岛素联合时，为减少低血糖风险，应优先减少

A.基础胰岛素剂量

B.餐时胰岛素剂量

C.二甲双胍剂量

D.磺脲类剂量

答案：B

12.肠促胰素对α细胞的作用表现为

A.持续抑制胰高血糖素分泌

B.以葡萄糖浓度依赖方式抑制胰高血糖素

C.刺激胰高血糖素分泌

D.对α细胞无作用

答案：B

13.下列哪种情况禁用GLP1RA

A.既往甲状腺髓样癌家族史

B.非酒精性脂肪性肝炎

C.痛风急性期

D.既往胰腺炎但已痊愈6个月

答案：A

14.在真实世界研究REWIND中，度拉糖肽对既往无CVD病史的糖尿病患者仍显示

A.中性结果

B.卒中风险下降

C.MACE下降12%

D.心衰住院下降

答案：C

15.与GLP1RA相比，DPP4抑制剂对血压的影响

A.降低收缩压5–7mmHg

B.降低收缩压1–2mmHg

C.升高收缩压

D.无差异

答案：B

16.肠促胰素对骨代谢的潜在益处主要通过

A.抑制成骨细胞分化

B.促进甲状旁腺激素分泌

C.激活骨细胞GLP1受体增加骨形成

D.降低血钙

答案：C

17.下列哪项实验室异常最提示急性胰腺炎需立即停用GLP1RA

A.血淀粉酶升高1.5倍

B.血脂肪酶升高2倍伴上腹痛

C.尿淀粉酶升高

D.血脂肪酶升高1倍无症状

答案：B

18.对肥胖合并多囊卵巢综合征患者，GLP1RA改善月经周期的核心机制是

A.降低雄激素

B.减重及改善胰岛素抵抗

C.直接作用于卵巢颗粒细胞

D.抑制LH分泌

答案：B

19.司美格鲁肽口服制剂（Rybelsus）每日一次，服用前需

A.空腹≥6h，饮少量水，等待30min后进食

B.随餐服用

C.睡前服用

D.与抑酸药同服

答案：A

20.在老年（75岁）2型糖尿病患者中启动GLP1RA，最需要关注的不良事件是

A.急性肾损伤

B.胃肠道反应导致脱水与跌倒

C.视网膜病变进展

D.注射部位脂肪增生

答案：B

21.利拉鲁肽3.0mg用于减重适应症时，最大疗程临床数据为

A.12周

B.28周

C.56周

D.