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2025年老年病实用护理学题库及答案

一、老年循环系统疾病护理

【A1型单项选择题】

1.78岁男性，因“反复夜间阵发性呼吸困难1周”入院，既往高血压20年。护士夜间巡视时发现患者突然坐起、大汗、咳粉红色泡沫痰，血压180/110mmHg，心率126次/分。此时应首先采取的护理措施是

A.协助患者平卧，双腿抬高

B.立即给予高流量乙醇湿化吸氧

C.舌下含服硝酸甘油0.5mg

D.缓慢静脉推注毛花苷丙0.2mg

E.口服呋塞米40mg

答案：B

2.关于老年单纯收缩期高血压的叙述，错误的是

A.脉压差增大提示大动脉弹性下降

B.首选利尿剂或钙通道阻滞剂

C.收缩压目标140mmHg且舒张压≥65mmHg

D.立位血压较卧位降低≥20mmHg即可诊断体位性低血压

E.夜间血压下降率20%为“超杓型”节律

答案：C

3.老年心房颤动患者服用华法林期间，INR目标范围应为

A.1.0–1.5

B.1.5–2.0

C.2.0–3.0

D.2.5–3.5

E.3.0–4.0

答案：C

【A2型单项选择题】

4.82岁女性，永久性房颤，长期华法林抗凝。今日INR5.8，无出血征象。护士应

A.立即停用华法林，通知医生

B.继续原剂量，明晨复查

C.口服维生素K15mg

D.皮下注射低分子肝素过渡

E.给予新鲜冰冻血浆

答案：A

【A3型共用题干题】

（5–7题共用题干）

85岁男性，因“胸痛2h”入院，诊断急性下壁ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊PCI。

5.术前护士给予口服“心梗套餐”，下列组合正确的是

A.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg+阿托伐他汀40mg

B.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg+瑞舒伐他汀20mg

C.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg+阿托伐他汀80mg

D.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg+辛伐他汀40mg

E.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg+阿托伐他汀80mg

答案：E

6.术后返回病房，股动脉穿刺处弹力绷带加压包扎，护士评估足背动脉搏动减弱，皮肤温度降低，应首先

A.立即松解绷带，报告医生

B.抬高床尾30°

C.给予速尿20mg静推

D.热敷穿刺侧肢体

E.鼓励患者做足背屈运动

答案：A

7.患者术后第2天出现窦性心动过缓，心率42次/分，伴头晕。护士应准备

A.阿托品0.5mg静推

B.多巴胺200mg/50ml泵入

C.临时起搏器备用

D.口服茶碱缓释片

E.立即电复律

答案：C

【案例分析题】

8.患者，男，81岁，慢性心衰NYHAⅢ级，长期口服美托洛尔缓释片47.5mgqd、呋塞米40mgbid、螺内酯20mgqd。近3天食欲下降，乏力，心电图示窦性心律，QT520ms，血钾2.8mmol/L。

问题：

（1）写出2条主要护理诊断。

（2）列出3条针对性护理措施。

（3）指出1条潜在并发症并给出观察要点。

答案：

（1）

①电解质紊乱：低钾血症与利尿剂使用及摄入不足有关；

②活动无耐力与心肌收缩力下降及低钾致乏力有关。

（2）

①立即口服补钾60ml（10%氯化钾），并通知医生调整利尿剂；

②心电监护，重点观察QT间期、T波变化，警惕尖端扭转型室速；

③鼓励进食富钾食物（香蕉、橙汁），记录24h出入量。

（3）潜在并发症：恶性室性心律失常。观察要点：连续心电监护有无多形性室早、RonT现象，监测血镁、血钙，备好除颤仪、硫酸镁注射液。

二、老年呼吸系统疾病护理

【A1型单项选择题】

9.关于老年COPD长期家庭氧疗，正确的是

A.氧流量3–5L/min，每日15h

B.氧饱和度目标≥95%

C.氧流量1–2L/min，每日15h

D.仅在夜间睡眠时给氧

E.氧浓度越高越能改善CO2潴留

答案：C

10.老年患者行胸腔闭式引流，水封瓶长管内水柱随呼吸上下波动4–6cm，突然消失，患者气促加重，最可能

A.肺完全复张

B.引流管堵塞

C.负压吸引过大

D.胸腔内出血

E.胸膜破裂口愈合

答案：B

【A2型单项选择题】

11.80岁女性，支气管哮喘急性发作，医嘱“甲强龙40mg静推q12h”。护士发现患者血糖15.6mm