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2025年山西省抗菌药物临床应用管理培训试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某三级综合医院2024年抗菌药物使用强度（DDDs）为46.8，较2023年下降5.2，其下降幅度最接近下列哪项国家监测指标年度目标值？

A.5%B.8%C.10%D.12%

答案：A

2.依据《山西省抗菌药物临床应用分级管理目录（2025版）》，下列药物中属于“特殊使用级”的是

A.头孢曲松B.万古霉素C.阿莫西林/克拉维酸D.左氧氟沙星

答案：B

3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）所致呼吸机相关肺炎，下列联合方案中循证证据等级最高的是

A.头孢哌酮/舒巴坦+替加环素B.多粘菌素B+美罗培南C.替加环素+阿米卡星D.多粘菌素E+利福平

答案：A

4.2025年1月，国家卫健委发布的《β内酰胺类抗菌药物皮试指导原则》指出，对青霉素延迟型过敏反应高风险患者，推荐采用

A.皮内试验B.点刺试验C.药物激发试验D.斑贴试验

答案：C

5.某院ICU开展“头孢他啶/阿维巴坦”临床应用评估，下列指标中不属于药物利用评价（DUE）核心指标的是

A.用药前病原学送检率B.72h降阶梯率C.30d全因死亡率D.药品限定日剂量（DDD）

答案：D

6.对妊娠期社区获得性肺炎，下列药物中FDA妊娠分级为B级且对肺炎链球菌耐药率10%的是

A.阿奇霉素B.头孢噻肟C.厄他培南D.克林霉素

答案：B

7.山西省2025年抗菌药物处方点评“双十”规则中，对排名前十位口服品种其DDDs增长率连续两月20%时，必须启动

A.抗菌药物临时采购B.临床药师驻科干预C.抗菌药物供应目录调整D.医师处方权限制

答案：D

8.下列哪项不是碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌（CRE）主动筛查的推荐标本

A.直肠拭子B.咽拭子C.腹股沟拭子D.气管内吸出物

答案：D

9.对肾功能正常的65岁老年患者，给予万古霉素负荷剂量后，维持剂量应依据

A.CockcroftGault公式B.MDRD公式C.CKDEPI公式D.体重校正公式

答案：A

10.2025版《中国儿童社区获得性肺炎诊疗规范》推荐，对≥6月龄无基础疾病的轻症门诊患儿，首选口服抗菌药物为

A.阿莫西林B.头孢克洛C.阿奇霉素D.头孢丙烯

答案：A

11.某院开展“抗菌药物临床应用管理AMSMDT”查房，团队核心成员不包括

A.感染科医师B.临床药师C.院感护士D.医保办科员

答案：D

12.对中性粒细胞缺乏伴发热高危成人患者，初始经验性抗菌治疗推荐首选

A.头孢他啶B.哌拉西林/他唑巴坦C.美罗培南D.头孢吡肟

答案：B

13.下列关于多粘菌素E（粘菌素）剂量单位换算，正确的是

A.1mg=2.4万IUB.1mg=1万IUC.1mg=3万IUD.1mg=1.5万IU

答案：A

14.2025年山西省抗菌药物监测网数据显示，全省三级医院ESBLEc分离率平均为

A.38%B.45%C.52%D.61%

答案：C

15.对疑似导管相关血流感染（CRBSI），保留导管情况下，配对血培养阳性时间差（DTP）≥多少小时可认为导管相关

A.1hB.2hC.3hD.4h

答案：B

16.下列药物中，对艰难梭菌感染（CDI）无活性的是

A.万古霉素B.非达霉素C.甲硝唑D.头孢哌酮

答案：D

17.2025年新版《国家抗微生物治疗指南》推荐，对急性细菌性鼻窦炎疗程为

A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～14d

答案：B

18.对MRSA定植的ICU患者进行去定植，首选鼻腔涂抹药物为

A.莫匹罗星B.夫西地酸C.瑞他帕林D.多粘菌素

答案：A

19.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核系统的强制拦截规则

A.超剂量B.禁忌证C.重复用药D.药品缺货

答案：D

20.对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）所致cUTI，若MIC≤8μg/mL，推荐首选

A.头孢他啶/阿维巴坦B.美罗培南/法硼巴坦C.亚胺培南/雷利巴坦D.替加环素

答案：A

21.2025年山西省卫健委要求，三级医院抗菌药物品种原则上不超