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2025年养老护理员职业资格高级考试试题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.失智老人出现“日落综合征”时，护理员首要的干预措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.关闭窗帘、降低环境光线并播放轻音乐

C.约束双上肢防止拔管

D.通知家属接回

答案：B

详解：日落综合征多发生于傍晚，环境光线骤变易诱发激越。降低照明、播放熟悉旋律可稳定情绪，药物与约束属后续评估内容，非首选。

2.对长期卧床老人使用交替式气垫床，充气泵压力一般设定为（）mmHg

A.30～40

B.50～60

C.70～80

D.90～100

答案：B

详解：压力过低失去悬浮效果，过高则阻断毛细血管灌注，50～60mmHg为临床验证安全区间。

3.老人吞咽造影（VFSS）显示“silentaspiration”，护理员经口喂食时应首选（）

A.糊状食物，90°坐位，一口量5ml

B.流质食物，60°半卧位，一口量15ml

C.碎状食物，侧卧30°，一口量10ml

D.流质食物，仰卧位，一口量20ml

答案：A

详解：silentaspiration无呛咳反射，需最小量、最安全稠度及最佳体位减少误吸风险。

4.依据《老年人能力评估标准》，下列哪项可直接判定为“重度失能”等级（）

A.洗澡完全依赖

B.如厕需部分帮助

C.床椅转移需1人极大帮助

D.进食需部分帮助

答案：C

详解：标准规定“床椅转移需1人极大帮助或无法完成”即达重度失能，其余为中度或轻度。

5.老人夜间突发髋部剧痛，患肢短缩外旋，最可能发生的骨折部位是（）

A.股骨颈

B.股骨干

C.股骨头

D.粗隆下

答案：A

详解：典型畸形表现符合股骨颈囊内骨折，因关节囊内出血无大移位，出现外旋短缩。

6.为预防抗凝老人皮下瘀斑，皮下注射低分子肝素后按压时间应不少于（）

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.无需按压

答案：C

详解：抗凝状态延长凝血时间，持续按压5分钟可显著降低瘀斑发生率。

7.老人持续血糖3.4mmol/L，意识模糊，护理员应立即（）

A.喂200ml温开水

B.喂15g葡萄糖凝胶

C.皮下注射胰岛素2U

D.通知医生等医嘱

答案：B

详解：低血糖急救原则为“吃15等15”，即15g快速糖后15分钟复测，避免延误。

8.对帕金森老人进行步态训练，护理员站位应选择在（）

A.老人正前方，距离1m

B.老人健侧后方，距离半步

C.老人患侧前方，距离一步

D.老人正后方，距离两步

答案：B

详解：健侧后方半步可在老人后冲时迅速以骨盆后倾法阻断跌倒，同时避免视觉遮挡。

9.老人留置导尿第5天，尿色混浊伴絮状物，护理员首要处理是（）

A.立即拔管

B.膀胱冲洗

C.留取中段尿培养

D.更换抗反流尿袋

答案：C

详解：混浊伴絮状物提示感染，先留标本再处理，避免盲目干预破坏证据。

10.对重度阿尔茨海默老人实施音乐疗法，曲目播放速度应控制在（）

A.40～60拍/分

B.80～100拍/分

C.120～140拍/分

D.不限速度

答案：A

详解：慢节奏接近安静心率，可激活副交感系统，降低激越行为。

11.老人行结肠造口术后第3天，造口黏膜暗红、温度低，提示（）

A.正常愈合

B.早期缺血

C.真菌感染

D.黏膜分离

答案：B

详解：颜色暗红、皮温下降为动脉供血不足表现，需立即报告医师。

12.为预防吸入性肺炎，口腔护理液首选（）

A.0.9%生理盐水

B.1.5%过氧化氢

C.0.12%氯己定

D.5%碳酸氢钠

答案：C

详解：氯己定可抑制牙菌斑及呼吸道病原菌定植，循证降低吸入性肺炎发生率。

13.老人BMI18kg/m2，血清白蛋白28g/L，提示（）

A.轻度脱水

B.中度蛋白质能量营养不良

C.肾功能不全

D.甲状腺功能亢进

答案：B

详解：白蛋白30g/L且BMI18属重度营养不良，需启动营养支持。

14.对临终老人实施“口含湿棉签”措施，每次湿润时间不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.20秒

D.30秒

答案：A

详解：临终吞咽反射消失，过长湿化易致误吸，5秒即可