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鼻肠管肠内营养准入试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人经鼻肠管实施肠内营养时，首次确认管端位于空肠的“金标准”方法是（）

A.腹部X线平片

B.回抽液pH＞7

C.听气过水声

D.超声下“双轨征”

答案：A

2.对长期（＞4周）需要鼻肠管喂养的患者，首选的管路更换周期为（）

A.每24小时

B.每3天

C.每4周

D.出现堵塞或破损时

答案：C

3.鼻肠管堵管的最常见非药物原因是（）

A.营养液温度过低

B.营养液渗透压＞600mOsm/kg

C.冲管间隔＞8小时

D.配方中含膳食纤维4g/100ml

答案：C

4.重症患者启动鼻肠管喂养的“早期”时间窗为入ICU后（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A

5.下列哪项不是鼻肠管误入气道的即刻表现（）

A.呛咳伴说话困难

B.呼末CO?波形突然消失

C.回抽液pH＜5

D.血氧饱和度骤降

答案：C

6.对胃排空延迟患者，鼻肠管管端应置入距幽门以远（）

A.5cm

B.10cm

C.20cm

D.40cm

答案：D

7.鼻肠管喂养期间，判定“喂养不耐受”的胃残余量阈值是（）

A.100ml/4h

B.200ml/4h

C.300ml/4h

D.500ml/4h

答案：B

8.经鼻肠管给予华法林时，为减少吸收干扰应（）

A.暂停肠内营养2h前后

B.碾碎药片后用碳酸氢钠冲管

C.改用华法林口服溶液

D.改为皮下注射低分子肝素

答案：A

9.鼻肠管置管过程中，出现“导丝难以推进＞30cm”首要处理是（）

A.立即退出导丝重新润滑

B.让患者右侧卧位

C.注入冰生理盐水20ml

D.床边超声查看管端位置

答案：D

10.对颅底骨折患者，鼻肠管置管禁忌的主要原因是（）

A.易诱发脑脊液漏

B.易误入蝶窦

C.易致颅内感染

D.易诱发癫痫

答案：C

11.鼻肠管喂养时，能量密度1.5kcal/ml的配方，每日1500ml可提供非蛋白热卡（）

A.1500kcal

B.1800kcal

C.1950kcal

D.2250kcal

答案：C

12.下列哪项指标最能反映鼻肠管喂养的“蛋白质有效性”（）

A.氮平衡

B.前白蛋白

C.转铁蛋白

D.视黄醇结合蛋白

答案：A

13.鼻肠管喂养患者突发高血糖（＞20mmol/L），首要处理是（）

A.立即停用营养液

B.改用1kcal/ml配方

C.静脉泵入胰岛素

D.测血酮体

答案：D

14.对持续鼻肠管喂养患者，每日推荐水量（含配方内水）为（）

A.20ml/kg

B.30ml/kg

C.40ml/kg

D.50ml/kg

答案：B

15.鼻肠管置管后，首次X线确认管端位于Treitz韧带以远，其影像标志是（）

A.管端跨越右侧骶髂关节下缘

B.管端位于第2腰椎左侧

C.管端位于第4腰椎右侧

D.管端位于耻骨联合上缘

答案：B

16.鼻肠管喂养期间，腹泻评分≥12分/24h，首先应（）

A.降低喂养速度50%

B.加用洛哌丁胺

C.送检大便艰难梭菌毒素

D.改用含可溶性纤维配方

答案：C

17.对鼻肠管喂养患者实施“夜间停喂”策略的主要目的是（）

A.降低反流风险

B.减少胰岛素抵抗

C.维持昼夜节律

D.节约护理人力

答案：C

18.鼻肠管管路标注“ENFit”接头的最主要优点是（）

A.耐高压

B.防误接静脉通路

C.降低堵管率

D.延长使用寿命

答案：B

19.鼻肠管喂养患者血磷＜0.32mmol/L，提示（）

A.再喂养综合征

B.维生素D缺乏

C.继发性甲旁亢

D.肿瘤溶解综合征

答案：A

20.对鼻肠管喂养患者，每日推荐膳食纤维摄入量为（）

A.5g

B.10g

C.15g

D.20g

答案：B

21.鼻肠管喂养