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- 2026-01-29 发布于四川
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急性胃肠炎的辅助治疗护理全攻略
第一章急性胃肠炎概述疾病定义急性胃肠炎是胃肠道黏膜发生的急性炎症反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。病程通常持续数天至一周,多数患者经过适当治疗可完全康复。常见病因主要致病因素包括病毒感染(诺如病毒、轮状病毒最常见)、细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)、食物中毒及不洁饮食等。季节变化和饮食不当是重要诱因。高危人群
急性胃肠炎的临床表现消化道症状突发性恶心感,伴随频繁呕吐,呕吐物可能含有食物残渣或胆汁。患者往往食欲完全丧失,进食后症状加重。腹部症状腹痛多为阵发性绞痛或持续性胀痛,伴随腹泻,排便次数明显增多,粪便稀薄呈水样或糊状,部分患者可见黏液便。全身症状可能出现发热(体温38-39℃),伴随乏力、头晕等全身不适。严重脱水时会出现口干、尿少、皮肤弹性差等脱水征象。重要提示
急性胃肠炎影响范围炎症主要累及胃黏膜和小肠、结肠黏膜,导致消化吸收功能障碍和水电解质平衡紊乱
第二章辅助治疗的核心目标01防止脱水维持水电解质平衡是治疗的首要目标。通过科学补液,纠正脱水状态,防止电解质紊乱引发的严重并发症,确保重要器官功能正常运转。02缓解症状采取综合措施缓解恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状,促进胃肠道黏膜修复,加速胃肠功能恢复正常,提升患者舒适度和生活质量。03预防并发症密切监测病情变化,预防继发性细菌感染、电解质严重紊乱、肾功能损害等并发症的发生,确保疾病朝着良性方向发展。04心理支持通过有效沟通和心理疏导,减轻患者及家属的焦虑情绪,建立战胜疾病的信心,营造积极乐观的治疗氛围,促进身心全面康复。
补液治疗的重要性口服补液优先口服补液盐(ORS)是轻中度脱水的首选治疗方法,含有科学配比的葡萄糖和电解质,能有效促进肠道对水分和电解质的吸收。使用时遵循少量多次原则,避免一次性大量饮用引起呕吐反应。静脉补液指征当患者出现严重脱水、频繁呕吐无法口服、意识障碍或休克征象时,需立即静脉补液纠正。常用生理盐水或林格液快速补充血容量,纠正电解质紊乱,维持生命体征稳定。脱水监测要点密切观察尿量和尿液颜色变化是评估补液效果的重要指标。正常尿量为每小时1-2ml/kg,尿液呈淡黄色。若尿量减少且颜色加深呈深黄色或琥珀色,提示脱水程度加重,需调整补液方案。
口服补液盐使用技巧科学使用方法每次饮用5-10ml,间隔5分钟再次饮用,避免一次大量摄入母乳喂养婴儿应继续按需哺乳,不需稀释母乳配方奶喂养儿需遵医嘱调整奶粉浓度和喂养量使用温开水(约37℃)冲调,提高患者接受度特别提醒切勿单纯饮用白开水或果汁替代口服补液盐。白开水缺乏电解质,无法纠正电解质失衡;而苹果汁等高糖饮料可能因渗透压过高而加重腹泻,延长病程。
饮食调整原则1急性期禁食发病初期禁食4-6小时,让胃肠道充分休息。待呕吐症状明显缓解后,逐步恢复流质饮食,如米汤、稀粥等易消化食物,观察耐受情况。2恢复期过渡症状好转后进入恢复期,可进食低脂、低纤维的半流质食物,如烂面条、蒸蛋羹、苹果泥等。食物应煮得软烂,便于消化吸收,减轻胃肠负担。3康复期巩固采取少食多餐策略,每日5-6餐,每餐七分饱。严格避免高糖、高脂食物,暂停乳制品摄入,远离辛辣刺激性食物,逐步恢复正常饮食结构。
推荐食物与禁忌食物?推荐食物主食类白米粥、烂面条、小米粥、馒头等易消化的碳水化合物蔬菜类熟胡萝卜泥、南瓜泥、土豆泥等低纤维煮熟蔬菜水果类香蕉、煮苹果、木瓜、哈密瓜等温和性水果?禁忌食物刺激性食物辣椒、芥末、生葱姜蒜等辛辣调味品高脂食物油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品其他禁忌产气食物(豆类、洋葱)、含咖啡因饮料、酒精、高糖零食
科学饮食助康复选择温和、易消化的食物,为肠胃恢复提供最佳营养支持
腹部护理与体位管理腹部热敷使用温热毛巾或热水袋对腹部进行热敷,温度控制在40-45℃,每次持续15-20分钟,每日2-3次。热敷能有效缓解肠道痉挛,减轻腹痛症状,促进肠蠕动恢复正常。注意避免烫伤,婴幼儿需特别注意温度控制。体位管理呕吐时协助患者取侧卧位或半坐卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。婴幼儿应由专人看护,及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,确保安全。肛周护理腹泻后立即用温水清洗肛周皮肤,轻柔擦干后涂抹氧化锌护臀霜或凡士林,形成保护屏障。每次排便后重复护理,预防红臀和皮肤破损。保持局部干爽清洁,勤换尿布或内裤。
症状缓解药物使用注意成人止泻用药成人轻度腹泻可适当使用洛哌丁胺(易蒙停)或次水杨酸铋减少排便次数。但需注意:出现血便、黏液便、高热(>38.5℃)时严禁使用,因可能掩盖病情或延长病原体排出时间,加重感染。儿童用药原则儿童应慎用或避免使用止泻药物,因为腹泻是机体排出病原体和毒素的自我保护机制。过早止泻可能延长病毒或细菌在肠道内的停留时间,不利于疾病恢复。儿童治疗以补液和对症
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