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内科护理学自考专科疾病护理

第一章内科护理学基础概述内科护理学是护理学科的重要分支,以系统的理论知识和科学的护理方法为基础,为内科疾病患者提供全面、专业的护理服务。本章将带您了解内科护理的核心理念、基本原则和专业素养要求。

整体护理观与护理程序整体护理理念在生物-心理-社会医学模式下,整体护理将患者视为一个完整的有机体,不仅关注疾病本身,更重视患者的心理状态、社会支持系统和生活质量。这种理念要求护士从多维度评估患者需求,制定个性化护理方案,促进患者身心全面康复。护理程序五步骤评估-系统收集患者健康资料诊断-识别护理问题与健康需求计划-制定针对性护理目标实施-执行护理措施与干预

护理诊断与问题识别1护理诊断定义护理诊断是对个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断,是制定护理措施以达到预期结果的基础。2诊断分类体系包括实际的护理诊断、危险的护理诊断和健康的护理诊断三大类别,每类诊断都有其特定的临床应用场景和护理重点。3典型护理问题急性疼痛/慢性疼痛活动无耐力营养失调:低于机体需要量气体交换受损

护士的职业素质与行为规范护理伦理基础尊重患者自主权与知情同意维护患者隐私与保密原则公正公平对待每位患者不伤害原则与有利原则法律法规遵循《护士条例》相关规定医疗事故处理条例患者权利保护法规护理文书法律效力沟通技巧要点倾听与共情能力培养语言与非语言沟通技巧不同文化背景患者沟通医护患三方协调能力

护理的核心

第二章常见内科疾病护理内科疾病涉及多个系统,包括呼吸、循环、消化、内分泌、泌尿等系统疾病。掌握各系统常见疾病的护理要点,是内科护士必备的核心能力。

呼吸系统疾病护理慢性阻塞性肺疾病护理保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰氧疗:低流量持续吸氧(1-2L/min)呼吸功能锻炼:缩唇呼吸、腹式呼吸预防感染,注意保暖避免受凉营养支持,维持理想体重支气管哮喘护理识别诱发因素,避免接触过敏原;急性发作时协助取坐位或半坐位,遵医嘱使用支气管扩张剂氧疗管理技术

心血管系统疾病护理高血压病护理血压监测:定期测量并记录血压变化用药指导:按时服药,不可自行停药生活方式:低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动并发症预防:警惕高血压危象、脑卒中等冠心病护理心电监测:持续监测心律心率变化疼痛管理:心绞痛发作时立即休息,舌下含服硝酸甘油活动指导:循序渐进增加活动量,避免过度劳累心理护理:缓解焦虑情绪,建立治疗信心心力衰竭护理体液平衡:准确记录出入量,控制液体摄入体位管理:取半卧位或坐位,减轻心脏负担氧疗支持:根据缺氧程度给予吸氧

消化系统疾病护理1胃溃疡护理规律饮食,少量多餐避免刺激性食物遵医嘱用药,注意用药时间观察有无黑便、呕血等出血征象2肝硬化护理预防上消化道出血腹水护理:限盐限水,监测腹围预防肝性脑病:限制蛋白摄入皮肤护理:防止瘙痒和破损3营养支持指导评估营养状态制定个性化饮食方案必要时肠内或肠外营养监测营养指标变化饮食护理原则消化系统疾病患者的饮食护理至关重要。应根据疾病特点制定饮食方案:溃疡病患者避免粗糙、刺激性食物;肝硬化患者限制蛋白质摄入;胰腺炎急性期禁食。并发症观察

内分泌系统疾病护理糖尿病综合护理血糖监测指导患者正确使用血糖仪,记录血糖波动情况,识别低血糖和高血糖症状用药管理口服降糖药的正确服用方法,胰岛素注射技术指导,注射部位轮换饮食控制制定糖尿病饮食计划,控制总热量,合理分配三大营养素比例运动指导制定个性化运动方案,避免空腹运动,运动时携带糖果预防低血糖并发症预防定期检查眼底、肾功能、足部,早期发现糖尿病视网膜病变、肾病、足病等慢性并发症甲状腺功能异常护理甲亢护理要点提供高热量、高蛋白、高维生素饮食保持环境安静,避免精神刺激观察甲状腺危象征象指导正确用药,不可擅自停药甲减护理要点注意保暖,预防感染控制水钠摄入,预防黏液性水肿终身替代治疗的重要性

泌尿系统疾病护理1急性肾炎护理卧床休息:急性期严格卧床休息至血尿消失饮食管理:低盐饮食,水肿明显时限制水分感染控制:清除感染灶,预防交叉感染症状观察:监测尿量、血压、水肿变化2慢性肾炎护理延缓进展:控制血压,避免肾毒性药物蛋白质摄入:优质低蛋白饮食定期复查:监测肾功能、尿常规变化心理支持:帮助患者正确面对慢性病3透析患者管理血管通路:内瘘或导管的护理与保护透析并发症:预防低血压、肌肉痉挛、感染饮食限制:控制钾、磷、水分摄入生活质量:协助适应透析生活方式尿路感染护理措施鼓励多饮水,每日2000-3000ml,促进细菌排出注意个人卫生,女性患者应前后擦拭会阴部遵医嘱足量足疗程使用抗生素,不可自行停药避免憋尿,保持尿路通畅

精准监测

第三章内科急症护理与护理技术内科急症护理要求护士具备敏锐的观察能力、快速的判断能力和熟练的急救技能。及时识别