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内科护理学自考专科知识框架

基础模块

第一章:护理学基础概述

护理学定义与发展

护理学是关于人类生理、心理和社会适应的综合性应用学科,从南丁格尔时代发展至今,已形成完整的理论体系和专业规范。

职业素质要求

护士应具备高尚的职业道德、扎实的专业知识、精湛的护理技能,以及良好的沟通能力和团队协作精神。

基本概念框架

护理学相关理论基础

系统理论与护理模式

系统理论将人体视为开放的动态系统,与环境不断进行物质、能量和信息交换。护理模式包括奥伦自理模式、罗伊适应模式等,为护理实践提供理论指导。

评判性思维

评判性思维是护理人员必备的核心能力,要求护士能够系统分析临床信息,做出科学的护理决策,确保患者安全和护理质量。

护理程序五步骤

评估:收集患者健康相关资料

诊断:分析资料,确定护理问题

计划:制定护理目标和措施

实施:执行护理计划

评价:评估护理效果,调整方案

护理程序是科学的工作方法,贯穿护理活动全过程,确保护理工作系统化、规范化。

护理的核心

以患者为中心

优质护理的本质在于将患者置于护理工作的中心位置,尊重患者的个体差异,满足其生理、心理、社会和精神需求,提供全人、全程、全方位的护理服务。

课程体系

第二章:内科护理专业课程体系

1

公共基础课程

包括思想政治理论、大学英语、计算机应用基础、心理健康教育等,培养护理人员的综合素质和人文修养,为专业学习奠定基础。

2

专业核心课程

重点课程包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学、健康评估、基础护理学、内科护理学等,构建完整的专业知识体系。

3

实习实训安排

临床实习不少于40周,涵盖内科各专业科室。通过理论联系实际,培养学生的临床思维能力和实践操作技能,达到独立工作的能力要求。

内科护理的职业能力要求

01

社区护理与健康促进

掌握社区健康评估、慢性病管理、健康教育等技能,能够开展预防保健和健康促进工作,提高居民健康水平。

02

临床操作与急救能力

熟练掌握基础护理技术、专科护理操作,具备应对突发事件和危重症患者的急救护理能力,确保患者生命安全。

03

伦理法律与职业规范

遵守护理伦理原则,了解医疗卫生相关法律法规,严格执行护理操作规程,维护患者权益,保障护理安全。

呼吸系统

第三章:内科常见疾病护理(一)

呼吸系统疾病护理

慢性阻塞性肺疾病

护理要点:

监测呼吸功能和血氧饱和度

指导有效咳嗽排痰技巧

氧疗护理与呼吸机使用

预防感染与并发症

呼吸功能锻炼指导

支气管哮喘

护理重点:

识别哮喘发作先兆

正确使用吸入装置

避免过敏原和诱发因素

急性发作期紧急处理

长期管理与自我监测

肺炎患者护理

护理流程:

密切观察生命体征变化

保持呼吸道通畅

合理使用抗生素

营养支持与水电解质平衡

预防压疮等并发症

呼吸系统疾病护理案例分析

临床案例:COPD患者的综合护理

患者信息:男性,68岁,COPD病史15年,因呼吸困难加重3天入院。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,血氧饱和度85%。

护理评估

收集患者病史、症状、生命体征、实验室检查等资料,评估呼吸功能障碍程度和自理能力。

护理诊断

气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、知识缺乏等。

护理措施

持续低流量吸氧、体位引流、雾化吸入、呼吸功能锻炼、健康教育等综合干预。

效果评价

患者呼吸困难缓解,血氧饱和度提升至93%,掌握了自我管理技能。

循环系统

第四章:内科常见疾病护理(二)

循环系统疾病护理

高血压病护理

定期监测血压变化

督促规律服用降压药物

低盐低脂饮食指导

适度运动与体重控制

心理疏导与压力管理

冠心病护理管理

识别心绞痛发作症状

硝酸甘油正确使用方法

危险因素控制

心脏康复运动处方

预防心肌梗死发生

心力衰竭护理

每日体重与出入量监测

限制钠盐和水分摄入

强心利尿药物管理

预防急性肺水肿

终末期舒缓护理

循环系统疾病护理实操技巧

生命体征监测

生命体征是反映患者病情变化的重要指标,护士应掌握准确的测量技术和异常识别能力。

血压测量:选择合适袖带,听诊Korotkoff音

脉搏评估:注意节律、强弱、对称性

呼吸观察:频率、深度、节律的改变

异常识别:及时发现休克、心衰等危险信号

心电监护基础

心电监护是循环系统疾病护理的重要手段,能够实时监测心律失常和心肌缺血。

正确连接电极片位置

识别常见心律失常波形

监护报警参数设置

与医生及时沟通异常情况

消化系统

第五章:内科常见疾病护理(三)

消化系统疾病护理

胃溃疡与胃炎护理

规律饮食,避免刺激性食物,按时服用抑酸药物,观察有无出血征象,进行幽门螺杆菌根除治疗的健康教育。

肝硬化护理要点

监测腹水和黄疸变化,预防上消化道出血和肝性脑病,高蛋白高维生素饮食,禁酒,定期复查肝功能。

糖尿病综合护理

血糖监测与胰岛素注射技术,饮食控制与运动疗法,足部护理预防糖尿病足,并发