心衰心力衰竭培训课件.pptVIP

定义：;病因（Causes）;诱因（PrecipitatingCauses）

心力衰竭的住院患者约有93%有心力衰竭的诱因;临床类型（FormsofHeartFailure）;慢性心力衰竭

（ChronicHeartFailure）;西方国家心力衰竭发病率;中国心力衰竭的发病率;;心力衰竭的死亡率;左心衰竭

主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。;右心衰竭

主要表现为体循环淤血为主的综合征;全心衰竭;实验室检查(LaboratoryFindings);诊断（Diagnosis）;心功能分级（FunctionalClassification）;美国ACC/AHA公布的慢性心衰诊断治疗指南提出心衰分期方法(2001);治疗（Management）;治疗方法;ACE抑制剂治疗心衰

每治疗74例可防止1例死亡

ACE抑制剂合并b阻滞剂治疗心衰

每治疗21例可防止1例死亡;心力衰竭的死亡率;已列为标准治疗或常规治疗的药物

1.利尿剂

2.ACE抑制剂

3.?受体阻滞剂

4.地高辛

1~3联合应用，或1~4联合应用;

未证实有效、不推荐应用的药物：;应尽量避免应用的药物：

;1.病因治疗：;2.减轻心脏负荷;血管扩张剂的应用;0.6;3.增加心排血量;50;PROMISE(ProspectiveRandomizedMilrinoneSurvivalEvaluationtrial);4.血管紧张素转换酶抑制剂;V-HeFTII

Vasodilator-HeartFailureTrialII;Placebo;;;;5.β受体阻滞剂的应用;MDC

MetoprololinDilatedCardiomyopathyTrial;CAPRICORN

(Carvedilol);N=3991Ejectionfraction0.41andNYHAII-IVCHF.

MetoprololCR:6.25mg~200mgdaily.

Followup:Meanfollow-up2.4years.;;CAPRICORN

CarvedilolPost-InfarctSurvivalControlinLVDysfunction;;6.醛固酮拮抗剂;RALES

RandomizedAldactoneEvaluationStudy;;7.血管紧张素II受体拮抗剂;7.其它;双心室起搏除颤器治疗心衰;器官移植技术和替代技术;心力衰竭的治疗;急性心力衰竭

（AcuteHeartFailure）;临床表现（ClinicalManifestations）;治疗（Management）;抢救措施;谢谢大家！