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2025慢性阻塞性肺疾病肺功能试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，68岁，吸烟指数45包年，主诉“活动后气促5年”。肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC0.62，FEV?占预计值52%。按GOLD2025分级，其气流受限程度应归为

A.GOLD1级

B.GOLD2级

C.GOLD3级

D.GOLD4级

答案：C

2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能诊断标准，下列哪项正确

A.吸入沙丁胺醇400μg后FEV?/FVC0.70即可确诊

B.需两次随访均满足FEV?/FVC0.70

C.必须同时伴DLCO下降

D.需排除哮喘后方可诊断

答案：A

3.下列哪项最能反映COPD患者肺过度充气

A.FEV?下降

B.FVC下降

C.IC占TLC百分比下降

D.DLCO下降

答案：C

4.患者FEV?占预计值38%，但mMRC1级，CAT评分8分，其综合评估分组应为

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

答案：C

5.关于IOS（脉冲振荡）在COPD中的应用，错误的是

A.R5增高提示外周气道阻力增加

B.R20与中心气道阻力相关

C.AX（电抗面积）与气体潴留呈负相关

D.Fres与FEV?呈正相关

答案：D

6.患者DLCO占预计值45%，最可能出现的血气改变是

A.PaO?95mmHg，PaCO?35mmHg

B.PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?88mmHg，PaCO?48mmHg

D.PaO?75mmHg，PaCO?40mmHg

答案：B

7.下列哪项不是导致COPD患者FVC假性降低的原因

A.口瓣漏气

B.用力呼气时间不足

C.吸气未完全

D.技术员未给予充分鼓励

答案：C

8.患者支气管扩张试验后FEV?增加220ml且较基线升高18%，则

A.可排除COPD

B.可确诊哮喘

C.提示存在可逆性气流受限

D.需行乙酰甲胆碱激发试验

答案：C

9.关于FEV?/FVC与FEV?/SVC的比较，正确的是

A.前者对轻度COPD更敏感

B.后者可避免气体潴留影响

C.两者诊断一致性可达100%

D.前者需屏气10s

答案：B

10.患者TLC占预计值135%，RV占预计值220%，提示

A.限制性通气障碍

B.肥胖致肺不张

C.重度气体潴留

D.肺动脉高压

答案：C

11.6分钟步行试验中，SpO?较基线下降≥4%且最低SpO?90%，提示

A.轻度缺氧

B.中度缺氧

C.重度缺氧

D.无临床意义

答案：B

12.关于氮冲洗法测定FRC，错误的是

A.需患者潮式呼吸纯氧

B.对严重气体潴留患者可能低估FRC

C.氦稀释法会高估FRC

D.体描箱法不受气体分布不均影响

答案：C

13.患者FEV?0.9L，FVC1.8L，行肺减容术前必须评估

A.上叶病变占比及同质性

B.DLCO20%预计值

C.PaCO?60mmHg

D.6MWD450m

答案：A

14.下列哪项最能预测COPD急性加重住院风险

A.FEV?占预计值30%

B.过去一年加重≥2次

C.CAT≥10分

D.IC/TLC25%

答案：B

15.患者长期家庭氧疗，其肺功能必须满足

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.FEV?/FVC0.70

C.DLCO40%

D.RV/TLC60%

答案：A

16.关于FEV?年下降率，正确的是

A.健康非吸烟者约15ml/年

B.持续吸烟者可达50ml/年

C.戒烟后可完全逆转

D.与BMI呈正相关

答案：B

17.患者行支气管热成形术后，最可能改善的参数是

A.FEV?

B.RV

C.TLC

D.DLCO

答案：B

18.关于FVC与SVC差异，错误的是

A.差异150ml提示气体潴留

B.差异随COPD严重程度增加而增大

C.差异与RV呈负相关

D.差异可预测急性加重

答案：C

19.患者FEV?0.7L，拟行肺移植，其术前必须评估

A.BODE指数