医院心包穿刺术知情同意书.docx

医院心包穿刺术知情同意书

双方基本信息

医方

医疗机构名称:[医疗机构全称]

地址:[具体地址]

联系电话:[电话号码]

医生姓名:[医生姓名]

职称:[医生职称]

患方

患者姓名:[患者姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

住址:[家庭住址]

联系电话:[电话号码]

与患者关系:[若签字人非患者本人,需注明与患者关系]

活动目的背景及具体流程

目的背景

心包穿刺术是一种通过细针经皮刺入心包腔,抽取心包腔内液体以进行诊断和治疗的操作。正常情况下,心包腔内含有少量起润滑作用的液体,当各种原因(如感染、肿瘤、自身免疫性疾病、外伤等)导致心包腔内液体异常增多,形成心

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