有代谢性骨病风险新生儿营养支持指南.docx

有代谢性骨病风险新生儿营养支持指南

一、代谢性骨病风险新生儿的评估与识别

代谢性骨病（MetabolicBoneDisease，MBD）在新生儿中主要表现为骨矿化不足、骨密度降低，严重者可出现骨折或佝偻病样改变，常见于早产儿（尤其是胎龄＜32周或出生体重＜1500g）、长期肠外营养（PN）依赖（＞2周）、慢性消化系统疾病（如短肠综合征、坏死性小肠结肠炎后遗症）、慢性肾病（CKD）及遗传代谢性疾病（如肾小管酸中毒）患儿。其核心病理机制为钙、磷、维生素D代谢失衡，导致骨矿化过程受阻。

风险评估要点：

1.病史采集：重点关注胎龄、出生体重、围产期并发症（如窒息、呼吸窘迫综合征）、