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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其病理生理特征？

A.气道高反应性为主，可逆性强

B.以肺泡破坏和气流受限不可逆为特点

C.常伴有肺动脉楔压显著升高

D.主要表现为限制性通气功能障碍

2、诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

4、糖尿病肾病最早出现的临床表现通常是？

A.血肌酐升高

B.大量蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.高血压

5、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗

B.急性腹泻

C.长期禁食

D.反复呕吐伴大量补液未补钠

6、下列哪项是支气管哮喘急性发作期重度的判断标准之一？

A.呼吸频率＞24次/分

B.能够平卧

C.奇脉（25mmHg）

D.嗜睡或意识模糊

7、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

8、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.补体C3降低

D.抗Sm抗体

9、下列哪种药物最适用于治疗甲状腺危象？

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巯咪唑

C.卢戈氏液

D.普萘洛尔

10、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体？

A.A组β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.柯萨奇病毒

D.肺炎链球菌

11、下列哪种疾病最常引起抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎？

A.系统性红斑狼疮

B.韦格纳肉芽肿（现称肉芽肿性多血管炎）

C.结节性多动脉炎

D.巨细胞动脉炎

12、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室指标是？

A.血糖16.7mmol/L

B.动脉血pH7.3

C.血酮体升高，尿酮阳性

D.阴离子间隙增大

13、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.气胸

C.呼吸道感染

D.肺栓塞

14、下列哪项是肝硬化门脉高压最典型的临床表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹水

D.脾大

15、急性心肌梗死患者出现室性早搏二联律，首选治疗药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

16、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.海洋性贫血

17、下列哪项检查对诊断肺结核最具特异性？

A.胸部X线示上肺斑片影

B.结核菌素试验强阳性

C.痰涂片抗酸染色阳性

D.血沉增快

18、急性肾小球肾炎最常见的preceding感染病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

19、下列哪种药物最易诱发药源性狼疮？

A.肼屈嗪

B.青霉素

C.呋塞米

D.卡托普利

20、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死因？

A.高钾血症

B.尿毒症脑病

C.心血管疾病

D.消化道出血

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B.采用控制性低流量吸氧，维持PaO?在60mmHg左右

C.必须通过面罩机械通气，避免低氧血症恶化

D.氧疗目标是使SaO?达到98%以上

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清生物标志物是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

23、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）急性发作？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

24、下列哪项是肝硬化失代偿期最常见的死亡原因？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

25、糖尿病肾病最早出现的实验室证据是

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量＞0.5g/24h

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

26、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗、体重下降

B.弥漫性甲状腺肿大

C.胫前黏液性水肿

D.焦虑、易激动

27、下列