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医院医疗废物处理管理方案

一、方案背景与重要性

医疗废物的妥善处理是医院日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也关乎生态环境的保护。随着医疗技术的进步和服务量的增加，医院产生的医疗废物种类和数量持续变化，其成分复杂，部分具有传染性、毒性及其他危害性，若处理不当，极易造成疾病传播、环境污染等严重后果。因此，建立一套科学、规范、高效的医疗废物处理管理方案，对提升医院整体管理水平、规避潜在风险、履行社会责任具有重要意义。

二、方案目标

本方案旨在通过明确医疗废物从产生、分类、收集、包装、内部转运、暂存到交由有资质单位处置的全过程管理要求，落实各部门及人员职责，规范操作流程，强化监督检查，确保医疗废物得到安全、合规、环保的处理，最大限度降低其对人体健康和环境的潜在危害，保障医院医疗秩序的正常运行。

三、组织管理与职责分工

（一）成立医疗废物管理小组

由医院主管领导牵头，成员包括院感科、后勤保障部、护理部、各临床科室、检验科、药剂科等相关部门负责人。该小组负责统筹协调医疗废物管理工作，制定和修订相关制度，监督方案执行情况，处理管理中出现的重大问题。

（二）明确各部门职责

1.院感科：负责医疗废物分类、收集、处置过程中的感染控制技术指导和监督，组织相关知识培训，参与不良事件的调查与处理。

2.后勤保障部（或指定专职部门）：作为医疗废物管理的具体执行部门，负责医疗废物的内部转运、暂存设施的日常管理与维护，联系有资质的医疗废物集中处置单位进行最终处理，并做好相关记录。

3.各临床科室、医技科室：严格执行医疗废物分类收集制度，负责本科室产生医疗废物的初步分类、包装、标识，并按规定时间和地点移交至暂存点。科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人。

4.护理部：协助院感科对临床护理人员进行医疗废物分类收集知识的培训与考核，督促临床护理工作中医疗废物管理规范的落实。

5.医务科/质控科：将医疗废物管理纳入医疗质量管理体系，对医疗废物处理过程中的医疗行为进行监督。

6.保卫科：负责医疗废物暂存点的安全保卫工作，防止医疗废物被盗、流失。

（三）落实个人职责

各科室指定专人（兼职或专职）负责本科室医疗废物的日常管理工作，包括指导正确分类、检查包装标识、登记交接等。转运人员负责按照规定路线和时间安全转运医疗废物。

四、医疗废物的分类收集与包装

（一）分类原则

严格按照国家相关法规及标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。各科室人员必须熟练掌握各类废物的分类标准，避免混放。

（二）收集要求

1.感染性废物：如使用后的一次性医疗器械、敷料、棉签、引流物、血液及其制品污染的物品等，应放入有明显标识的黄色专用包装袋或容器内。

2.病理性废物：如手术切除的组织、脏器、病理标本等，应放入防渗漏、有盖的专用容器内，及时通知病理科或指定部门处理。

3.损伤性废物：如针头、缝合针、刀片、碎玻璃等，必须放入专用的防刺穿、防渗漏的锐器盒内，当达到容器的四分之三时，应及时封口。

4.药物性废物：如废弃的药品、疫苗、血液制品等，由药剂科统一收集管理，按规定交由有资质单位处理，不得随意丢弃或混入其他废物。

5.化学性废物：如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等，应单独存放于专用容器中，并有明确标识，由专人负责管理。

（三）包装规范

1.医疗废物应使用符合标准的专用包装袋或容器，坚韧耐用，防渗漏。

2.包装袋应扎紧封口，容器应加盖密闭。

3.每个包装外表面必须粘贴或系挂医疗废物标签，清晰填写产生科室、日期、废物类别、重量（或数量）及责任人等信息。

4.对于特殊感染性废物（如朊病毒、气性坏疽等病原体污染的废物），应在标签上注明，并采用双层包装。

五、医疗废物的内部转运与暂存管理

（一）内部转运

1.转运人员应穿戴好个人防护用品（如工作服、口罩、帽子、手套、防护鞋等）。

2.转运工具（如专用密闭转运车）应定期清洁消毒，保持密闭，防止渗漏和遗撒。

3.转运路线应固定，避开人员密集区域和清洁通道，并有明显标识。

4.转运频次应根据废物产生量确定，原则上日产日清，特殊情况不得超过规定时间。转运过程中应轻拿轻放，避免剧烈晃动。

5.建立医疗废物转运登记本，详细记录转运时间、种类、数量、交接双方签名等信息，做到账物相符。

（二）暂存管理

1.医疗废物暂存点应设置在相对独立、远离医疗区、食品加工区和人员活动密集场所的地方，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。

2.暂存点内应保持清洁、干燥、通风良好，定期进行清洁和消毒。

3.不同类别医疗废物应分区存放，并有明显标识。

4.医疗废物在暂存点的存放时间不得超过