脑卒中肩痛的诊断与处理.pptVIP

脑卒中肩痛的诊断与处理励建安南;问题的提出偏瘫肩，发生时间17;偏瘫肩的定义?肩关节半脱位，关;肩关节的解剖和运动学肌肉韧带关;肩袖肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱;1234Subscapular;肩袖损伤又称肩关节撞击综合症肩;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;肩关节疼痛来源韧带、滑液囊：挛;临床处理策略1、诊断2、治疗目;肩关节半脱位指盂肱关节半脱位Ⅰ;可能病因肌纤维呈水平走向的冈上;时期肩关节半脱位多发生于脑卒中;矫正肩胛骨的姿势仰卧位，患侧肩;刺激肩周围稳定肌的张力和活动牵;肩关节无痛范围被动ROM肩胛-;注意全天良好的体位摆放鼓励患者;肩周炎创伤、老年、制动、肌肉痉;关节松动术;副运动的运动形式分离（dist;转动(Roll)-1;转动(Roll)-2（3）如果;无标题;滑动(Glide)从一个骨表;凹凸法则(Concave-co;无标题;无标题;轴旋转(Spin)骨围绕着;无标题;压迫(Compression);牵引(Traction)1.;无标题;Kaltenborn分级分级手;Maitland分级分级手法操;治疗原则患者应采取舒适的姿势治;2、手法分级-麦特兰德（Mai;麦特兰德（Maitland）手;2、手法分级-Kaltenbo;Kaltenborn手法的分级;Kaltenborn手法的分级;（2）手法应用选择手法的选择，;（2）手法应用选择2）Kalt;盂肱关节休息位：肩关节外展55;盂肱关节（1）关节牵引：治疗开;盂肱关节（2）尾端滑动（3）尾;（2）尾端滑动一只手置于患者腋;（3）尾端滑动进级当关节外展接;（3）尾端滑动进级替换体位;（4）上举进级上肢外展超过90;（5）向后滑动作用：改善肩关节;（6）向后滑动进级作用：当屈曲;（7）向前滑动作用：改善肩关节;肩锁关节向前滑动患者体位：坐位;胸锁关节向后滑动或向上滑动向后;胸锁关节胸锁关节向前或向下滑动;胸壁肩胛关节松动作用：改善肩胛;复合性区域疼痛综合症Compl;复合性区域性疼痛综合症Comp;交感神经性疼痛(SMP)或;交感神经性疼痛(SMP)或;诊断标准2.超过单一神经支配;症状疼痛感觉改变交感神经功能障;体征汗腺活动异常不对称性???汗感;体征水肿营养改变运动功能障碍心;诊断标准;检查观察:“痛手综合症hur;I期疼痛“农夫”水肿温热毛发/;II期疼痛水肿明显皮肤冷;III期干燥皮肤冷肌肉萎缩挛;X-ray关节周围骨质疏松;骨扫描;骨扫描;CRPS试验安静时出汗量Res;鉴别诊断蜂窝织炎Celluli;治疗原则目的1. 治疗疼痛和水;水肿处理抗压力治疗抬高降低毛细;压力手套;水肿处理间断气压;疼痛处理冷热对比浴;蜡疗深热增加组织弹性，帮助牵张;疼痛处理脱敏用逐渐增加粗糙度的;疼痛处理使用动态夹板-白天;疼痛处理静态夹板–夜间;疼痛处理TENS;药物NSAIDs皮质激素钙通道;关节活动尽早开始温柔的主动、助;谢谢大家！ThankYou！