截肢病人出院计划设计与实施策略.pdfVIP

第十四章医务

问答题

1.某医院在院的部分胃癌患者完成了手术治疗和化疗后，大多情绪低落，对生活没有信心。医院的

者准备针对他们开展一个胃癌康复小组活动，希望通过小组活动，加强患者间的联系，重新树立对生活的信

心。

【问题】

假如你是该医院的者，请设计一份相关的小组服务方案。

【解析】（1）问题的陈述与分析

①上述案例中，胃癌患者在住院接受治疗期间的问题主要有以下几个方面：a.对于疾病相关知识不了解

，担陇自身病情，情绪低落，对生活缺乏自信；b.由于化疗等治疗方法的副作用产生的身体不适；c.缺乏必

要的社会支持资源。

②根据胃癌患者的问题，其可能存在的需求有：a.了解有关胃癌的知识以及康复知识；b.缓解因身体不

适导致的情绪；c.学习有效沟通的技巧，加强患者间以及患者与医护人员之间的沟通，获得的社会

支持。

（2）方案设计

针对案例中胃癌患者的具体情况，者可计划在医院内开展一个“胃友乐”小组活动，具体服务方案

如下：

①小组名称：“胃友乐”。

②小组工作目标：a.总目标：帮助胃癌患者更好地渡过治疗后的康复期，提高生命质量；b.具体目标：协助

组员澄清对胃癌的相关误解，帮助组员学习实用的康复技巧，缓解组员因疾病产生的情绪，同时为组员

的社会支持。

③小组性质及特征：教育成长性小组。

④小组成员特性：医院内的胃癌患者，希望通过小组活动加强互相联系和增强生活自信心。

⑤拟定小组成员人数：10人。

⑥小组人员招募的方法：海报张贴、招募以及医务人员和家属的转介。

⑦小组执行计划（见下表）。

⑧方案执行：涉及整合医院资源、服务、监督服务执行进度、处理等。

⑨方案评估：a.小组的过程评估，由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估；b.小组成员满意度

评估，由小组成员对小组进行成效评估；c.者的小组报告，以及者的。

2.由于一次交通事故，某旅游大巴内的一部分游客截肢，经过了一段时间的治疗，这些截肢马上就

要出院了。医院内的者被要求帮助制订出院计划，这样，既有助于的康复，也能节省医疗

。

【问题】

假如你是一位医务者，请为截肢设计一份出院方案。

【解析】（1）问题的陈述与分析

①医院内的者需要帮助制定出院计划，一方面是有助于的康复，另一方面也是为了节省医

疗。帮助乐于出院是医院一项很重要的工作。出院计划的目的是协助回家或转到社区服务机构

，具体来说就是评估、给和家属情绪和教育性的辅导、协调各项服务，这些服务可能是居家照顾、营养

辅助服务、与的公司打交道。通常服务的机构、公司、及家属都有自己的利益诉

求，彼此之间并不一致，者要协助各方达成一致，所以说出院计划不是制定的，而是磋商而成。社

会工作者在做这部分工作时要很有技巧和创意。

②制定出院计划时，转介服务也是很重要的工作内容。当出院后，寻找社区资源辅导、供餐、日间

治疗、对照顾者的服务，这些都有助于维持健康状况。在这个过程中，参与决定是很重要的，会促

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进他们身体的康复。

（2）方案设计

根据上述分析，医务者设计的出院方案如下：

①方案目标

a.帮助截肢患者接受现实，重新适应环境，促进康复；b.帮助截肢患者节省医疗，愉快出院。

②方案实施策略

a.将截肢患者组成团体，协助截肢了解病情和医疗情况，鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残

；b.与截肢一起制定出院计划，连接社区资源，帮助寻求支持，包括经济扶助、申请社会救助、减

免医疗费用和住院费用等；c.协调医疗关系，包括、家属、医疗团队的关系；d.出院后的服务

，如出院后给打询问康复情况、进行家访