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主管护师基础知识（儿科)题库与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是

A、维生素D缺乏

B、血磷明显降低

C、碱性磷酸酶增高

D、血清离子钙降低

E、钙磷乘积降低

正确答案：D

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血清离子钙降低。当维生素D缺乏、甲状旁腺功能代偿不全时，血钙降低，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，使血钙进一步下降，当总血钙浓度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙浓度低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦、惊厥等症状。

2.下列哪种先天性心脏病属于青紫型

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案：B

答案解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四个病理改变。由于肺动脉狭窄，导致肺循环血流量减少，右心室压力增高，部分静脉血通过室间隔缺损分流至左心室，再进入体循环，使动脉血氧饱和度降低，出现青紫。而房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般在早期不出现青紫，属于潜伏青紫型先天性心脏病；肺动脉狭窄主要表现为右心室向肺动脉射血受阻，一般无青紫表现。

3.营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是

A、胰岛素样生长因子减少

B、生长激素降低

C、血浆胆固醇降低

D、血清白蛋白减少

E、血糖降低

正确答案：D

答案解析：血清白蛋白是反映营养不良最突出的实验室指标，是评估营养不良的重要指标之一。当出现营养不良时，血清白蛋白会减少。生长激素降低、血糖降低、血浆胆固醇降低、胰岛素样生长因子减少等也可出现于营养不良患儿，但不是最突出的表现。

4.原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是

A、血浆胶体渗透压降低

B、肝脏合成脂蛋白增加

C、大量血浆蛋白经尿中丢失

D、肾小球基底膜通透性增高

E、肾小球毛细血管通透性增高

正确答案：C

答案解析：原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是大量血浆蛋白经尿中丢失。肾小球毛细血管通透性增高、肾小球基底膜通透性增高是导致大量蛋白尿的原因，进而引起低蛋白血症，但主要原因还是大量蛋白丢失；血浆胶体渗透压降低是低蛋白血症导致的结果而非原因；肝脏合成脂蛋白增加与低蛋白血症并无直接关系。

5.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是

A、鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩

B、右侧支气管较左侧短、粗、直

C、喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄

D、肺含气量丰富而含血量相对少

E、胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位

正确答案：D

答案解析：小儿呼吸系统解剖特点包括：鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩；右侧支气管较左侧短、粗、直；喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄；胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位。小儿肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。所以选项D不属于小儿呼吸系统解剖特点。

6.风湿活动的正确判断指标是

A、血沉慢

B、血小板减少

C、黏蛋白降低

D、C-反应蛋白增多

E、血浆白蛋白增高

正确答案：D

答案解析：风湿活动的判断指标包括多个方面，其中C-反应蛋白增多是反映风湿活动的较为敏感和可靠的指标之一。血沉增快也可见于多种情况，特异性不强；血小板一般在风湿活动时可增多而非减少；黏蛋白在风湿活动时通常是增高的；血浆白蛋白在风湿活动时一般无明显特征性变化，多无增高表现。

7.单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现的是

A、血浆总蛋白和白蛋白降低

B、白、球蛋白比例倒置

C、血胆固醇升高

D、抗链球菌溶血素“O”滴度升高

E、尿蛋白＋＋＋＋

正确答案：D

答案解析：单纯性肾病主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。抗链球菌溶血素“O”滴度升高常见于链球菌感染后肾小球肾炎等，而非单纯性肾病。选项A、B、C、E均是单纯性肾病常见的辅助检查表现。

8.关于蛲虫病的表述，正确的是

A、蛲虫的成虫寄生于人体大肠

B、多见于9～12岁

C、常在集体儿童机构流行

D、以全身症状为主

E、传播方式为接触传染

正确答案：C

答案解析：蛲虫病是由蠕形住肠线虫寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠所致的一种常见肠道寄生虫病，多见于儿童，尤其是5～10岁儿童发病率较高，故选项B错误。蛲虫成虫主要寄生于人体回盲部，故选项A错误。蛲虫病主要症状是肛门周围和会阴部瘙痒，以局部症状为主，而非全身症状，故选项D错误。蛲虫病的传播方式主要有自体感染和异体感染，自体感染是由于搔抓肛门，虫卵污染手指再经口食入而感染；异体感染是通过吸入被虫卵污染的空气、尘埃，或接触被虫卵污染的玩具、食物等经口感染，而不是接触传染，故选项E错误。蛲虫病常在集