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骨髓炎患者的物理治疗与康复

第一章骨髓炎概述与临床表现

骨髓炎是什么?骨髓炎是一种由细菌、分枝杆菌或真菌感染骨髓组织引起的炎症性疾病。病原体通过血行传播、直接侵入或邻近组织扩散等途径侵入骨组织,引发局部和全身性炎症反应。该病最主要的临床表现包括骨骼局部的持续性疼痛、发热、肿胀以及功能障碍。如果不及时治疗,感染可能导致骨质破坏、死骨形成,甚至需要截肢。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,约占所有病例的70-80%。其他病原体包括链球菌、大肠杆菌、结核分枝杆菌等,特殊人群如免疫功能低下者还可能感染真菌。主要致病菌金黄色葡萄球菌占70-80%核心症状疼痛、发热、肿胀、功能障碍

骨髓炎的分类急性骨髓炎起病急骤,症状明显,常伴有高热、寒战和剧烈疼痛。如果在发病2周内得到及时治疗,治愈率较高。慢性骨髓炎病程超过6周,易反复发作,常伴有死骨和窦道形成。治疗难度大,需要长期管理。按感染途径分类血源性骨髓炎病原体通过血液循环到达骨组织,多见于儿童和老年人直接侵袭型由于外伤、手术或开放性骨折导致病原体直接侵入邻近感染扩散周围软组织感染扩散至骨组织,如糖尿病足溃疡

骨髓炎的感染机制病原体侵入骨髓后,引发局部炎症反应,导致骨髓腔内压力升高。炎症渗出压迫血管,造成局部缺血,进而引起骨质坏死。坏死的骨组织形成死骨,成为细菌的庇护所,使感染难以彻底清除。同时,骨膜反应性增生形成新骨,包裹死骨,形成特征性的包壳结构。