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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最典型的病理生理改变是：

A．气道阻力增加

B．肺顺应性降低

C．死腔通气减少

D．肺泡表面活性物质增多

2、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准之一？

A．体温高于39℃

B．白细胞计数显著升高

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且血乳酸＞2mmol/L

D．尿量减少至＜100mL/日

3、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的初始处理措施是：

A．立即更换呼吸机模式

B．给予肌松剂

C．调整呼吸机触发灵敏度

D．提高吸入氧浓度

4、中心静脉压（CVP）的正常值范围是：

A．1～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

5、下列哪种药物是治疗重度高钾血症引起心电图改变的首选？

A．碳酸氢钠

B．葡萄糖酸钙

C．胰岛素+葡萄糖

D．呋塞米

6、重症患者肠内营养支持的首选途径是：

A．空肠造瘘

B．鼻胃管

C．鼻空肠管

D．胃造瘘

7、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的电解质紊乱？

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钙血症

8、重症患者发生应激性溃疡的最主要预防药物是：

A．硫糖铝

B．质子泵抑制剂（PPI）

C．H?受体拮抗剂

D．胃复安

9、下列哪项是判断心肺复苏有效的最重要指标？

A．瞳孔缩小

B．皮肤颜色转红润

C．可触及大动脉搏动

D．自主呼吸恢复

10、在重症监护中，PaO?/FiO?比值低于多少时可诊断为中度急性呼吸窘迫综合征？

A．≤400mmHg

B．≤300mmHg

C．≤200mmHg

D．≤100mmHg

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.出现双肺弥漫性浸润影

C.PaO?/FiO?≤300mmHg

D.PaO?/FiO?≤200mmHg

12、重症患者机械通气时，实施肺保护性通气策略的核心措施是？

A.使用高浓度氧

B.设置大潮气量（10–12mL/kg）

C.采用低潮气量（6–8mL/kg理想体重）

D.维持平台压30cmH?O

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞升高

B.血培养阳性

C.持续性低血压需血管活性药维持血压且乳酸2mmol/L

D.体温38.5℃

14、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.10–15cmH?O

D.15–20cmH?O

15、下列哪项是急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中2期的血清肌酐标准？

A.较基线升高1.5–1.9倍

B.较基线升高2.0–2.9倍

C.肌酐绝对值≥4.0mg/dL

D.较基线升高≥3.0倍

16、重症患者肠内营养的首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃管喂养

C.中心静脉营养

D.周围静脉营养

17、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.新斯的明

D.环磷酰胺

18、高钾血症最危险的并发症是？

A.代谢性酸中毒

B.急性肾损伤

C.致命性心律失常

D.肌无力

19、下列哪项提示患者存在自主呼吸触发困难？

A.气道压力升高

B.呼吸机频繁报警高压

C.触发灵敏度设置过低

D.出现人机不同步

20、危重患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9–6.1mmol/L

B.6.1–8.3mmol/L

C.8.3–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪一项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影不能完全用积液、肺不张解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列措施中最有效的是？

A．每日使用抗生素雾化吸入

B．保持床头抬高30°～45°

C．常规进行气道冲洗

D．每2小时更换呼吸机管路

23、下列哪项是脓毒性休克早期复苏目标的核心指标？

A．中心静脉压（CVP）8～12cmH?O

B．平均动脉压≥65mmHg

C．尿量≥0.5ml/(kg·h)

D．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

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