主要诊断选择(上网).pptVIP

主要内容;*;主要诊断选择原则;主要诊断选择原则;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;例：老年性慢性支气管炎急性感染

支气管哮喘

肺心病

选择：老年性慢性支气管炎急性感染，分类于J44.0慢性阻塞性肺病，伴有急性下呼吸道感染。

例：老年性慢性支气管炎

支气管哮喘

肺心病

选择：肺心病;主要诊断选择细则和方法;病人由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可作为主要诊断。

例：发热

选择：发热

例：血红蛋白尿

选择：血红蛋白尿;因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，而且可作为主要诊断。而经检查后排除的可能情况要分类到Z03.-（对可疑疾病和情况的医疗观察与评价）。

例：急性胆囊炎待除外

选择：急性胆囊炎

例：可疑肺癌–已排除

选择：可疑恶性肿瘤的观察

注：对于例1，急性胆囊炎待除外的诊断，虽然在编码时按肯定情况分类，但在做索引时必须用某种方式表明它不是肯定诊断，这样在检索时才能与其他肯定诊断的病例区别开来。;主要诊断选择细则和方法;例：头、颈部擦伤

选择：选择头、颈部擦伤为主要编码，分别还要对头部擦伤和颈部擦伤编码，作为附加编码。;主要诊断选择细则和方法;例急性阑尾炎

阑尾穿孔

弥漫性腹膜炎

选择：急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎;主要诊断选择细则和方法;急慢性情况：当慢性疾病急性发作时，如果有合并编码，则选择合并编码为主要诊断。如果没有合并编码，而且索引中对急慢性情况有分别编码，则选择急性编码为主要诊断。

例：慢性鼻窦炎急性发作

选择：急性鼻窦炎（J01.901)

例：慢性扁桃体炎急性发作

选择：慢性扁桃体炎急性发作（J03.906）

但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍将按慢性病编码。

例：慢性肾炎急性发作

选择：慢性肾炎（N03.903）;主要诊断选择细则和方法;2、颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损???作为主要编码。

例：颅底骨折伴有大脑挫裂伤

选择：大脑挫裂伤S06.3

3、颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码。

例：创伤性硬脑膜下出血伴有头部挤压伤

选择：创伤性硬脑膜下出血S06.4;4、骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折为主要编码。

例：尺骨干骨折伴有开放性损伤

选择：尺骨干开放性骨折S52.21

ICD－10中指出，对于损伤编码，如果不想用多编码去标明开放性伤口时，可用细目.0闭合性、.1开放性标明。细目编码虽然是选择性使用，但对于损伤中毒这一章，我国要求使用。;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择细则和方法;主要诊断选择顺序;1、主要手术操作是指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险和难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。

2、选择主要手术操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系。当主要手术操作与主要疾病不相关时，在医疗付款时可能会被认为不影响医疗费用，即不给予更多的赔偿。

如：急性阑尾炎、耳后脓肿，行了阑尾切除术、耳后脓肿切开引流术，在耳鼻喉科出院，选择急性阑尾炎为主要诊断，阑尾切除术为主要手术。

;主要手术、操作的选择原则;疾病命名和疾病分类的关系;耳鼻喉科的常见问题;耳鼻喉科的常见问题;耳鼻喉科的常见问题;耳鼻喉科的常见问题;耳鼻喉科的常见问题;;资料可以编辑修改使用

学习愉快！;课件仅供参考哦，

实际情况要实际分析哈！;谢谢大家！