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2025年8月慢性阻塞性肺疾病(COPD)健康知识试卷?及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025年GOLD指南将COPD首次纳入“慢性气道疾病连续体”概念，其核心依据是（）

A.小气道病变先于肺气肿出现

B.嗜酸粒细胞表型可预测激素反应

C.肺功能下降速率与哮喘重叠

D.CT定量小气道面积5mm2为独立预测因子

答案：D

2.患者男，68岁，吸烟指数45包年，mMRC2级，CAT18分，FEV?占预计值52%，既往1年急性加重2次，无嗜酸粒细胞增高。2025年GOLD分组推荐初始吸入治疗方案为（）

A.LABA+LAMA

B.LABA+ICS

C.LAMA+ICS

D.三联（LABA+LAMA+ICS）

答案：A

3.关于2025年新版“COPD急性加重电子预警模型”，下列哪项变量权重最高（）

A.过去12周FEV?变异系数

B.夜间血氧饱和度88%时长占比

C.呼出气一氧化氮50ppb阈值

D.智能吸入器每日触发误差20%天数

答案：B

4.下列哪项不是2025年WHO将COPD列为“气候敏感性疾病”的原因（）

A.臭氧浓度每升高10μg/m3，住院率增加2.7%

B.沙尘暴颗粒直径1–5μm可直达呼吸性细支气管

C.极端低温通过IL33/ST2通路诱发嗜酸加重

D.高湿度环境降低支气管黏膜纤毛清除率

答案：C

5.2025年《柳叶刀》发表的多中心RCT（N=8400）证实，在戒烟干预中，下列哪种策略12个月持续戒烟率最高（）

A.电子烟渐进替代+电话随访

B.伐尼克兰+可穿戴CO实时反馈

C.群体认知行为疗法+经济奖励

D.尼古丁口香糖+短信提醒

答案：B

6.患者使用茚达特罗/格隆溴铵/糠酸莫米松三联吸入器，社区药师发现其吸气峰流速（PIF）仅为35L/min，最可能导致的药代动力学变化是（）

A.格隆溴铵肺部沉积率下降60%

B.糠酸莫米松全身生物利用度升高

C.茚达特罗Cmax提前0.5h

D.药物在口咽解聚增加

答案：A

7.2025年ERS新定义的“早期COPD”必备影像学条件是（）

A.PRMfSAD15%

B.肺气肿占全肺体积5%

C.支气管壁厚度/管径0.45

D.低衰减面积950HU≥30%

答案：A

8.关于2025年获批的“可吸入线粒体靶向抗氧化剂MitoQ”，下列说法正确的是（）

A.每日一次，微粒质量中位径2.1μm

B.通过抑制NLRP3减少IL1β释放

C.主要不良反应为味觉倒错

D.与β受体激动剂存在CYP3A4相互作用

答案：B

9.患者女，71岁，合并心衰，超声示EF35%，拟用达格列净。2025年ADA/ERS联合声明指出，该药对COPD的额外获益是（）

A.降低肺动脉收缩压8–10mmHg

B.减少急性加重率0.34/年

C.改善FEV?65mL

D.降低夜间利尿剂需求

答案：B

10.2025年GOLD新增“生活事件冲击评分”（LESCOPD），下列哪项事件赋分最高（）

A.配偶去世

B.经济破产

C.长期照护机构入住

D.自然灾害疏散

答案：C

11.关于2025年FDA批准的“数字化吸入教育镜”（DCue），其核心技术是（）

A.超声波雾化流速成像

B.近红外光谱监测舌位

C.人工智能声学识别吸入哨音

D.高速摄像+深度学习口型识别

答案：C

12.患者FEV?38%，接受肺康复，2025年ERS推荐的最小有效步数为（）

A.每日3500步

B.每日4500步

C.每日5500步

D.每日6500步

答案：B

13.2025年《新英格兰医学杂志》公布的“ZephyrEndobronchialValve5年随访”显示，下列哪项为延迟获益终点（）

A.6分钟步行距离

B.FEV?

C.BODE指数

D.全因死亡率

答案：D

14.2025年GOLD推荐，对嗜酸粒细胞100/μL患者停用ICS，其证据来源于（）

A.INSTINCT研究

B.SUNSET研究

C.WISDOM研究

D.DACCORD研究

答案：A

15.2025年《Chest》提出“COPDOSA重叠综合征”新诊断标准，夜间呼吸暂停低通气指数阈值为（）

A.≥5次/h

B.≥10次/h