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老年痴呆症个案护理查房

第一章

老年痴呆症概述

什么是老年痴呆症?

疾病定义核心表现流行病学

老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimers•记忆力减退,尤其是近期记忆

是最常见的神经退行性疾病之一。

Disease),•认知功能障碍,包括判断力下降

该病以进行性认知功能衰退为主要特征,严重影

•行为异常,如情绪波动、性格改变

响患者的日常生活能力和生活质量。

•语言表达困难,理解能力下降

老年痴呆症的病理基础

淀粉样蛋白斑块Tau蛋白缠结脑组织萎缩

β-淀粉样蛋白在大脑中异常沉积,形成老年过度磷酸化的tau蛋白在神经元内堆积,形成神经元大量丢失导致脑组织体积缩小,尤其是

斑,干扰神经元之间的信号传递,导致细胞功神经原纤维缠结,破坏细胞内物质运输系统,海马体和大脑皮层,这些区域对记忆和认知功

能障碍。最终导致神经元死亡。能至关重要。

老年痴呆症的临床表现

早期症状1

记忆障碍:近期记忆明显减退,经常遗忘刚发生的事情,重复询问

相同问题

轻度定向障碍:在熟悉环境中偶尔迷路,对时间概念模糊2中期症状

语言障碍:词汇量减少,表达困难,理解能力下降

定向力障碍时间、地点、人物定向障碍加重

晚期症状3:

执行功能受损:无法完成复杂任务,计划能力下降

严重认知衰退:几乎完全丧失记忆和认知能力

行为异常:焦虑、抑郁、易怒、幻觉、妄想

生活能力丧失:完全依赖他人照护,可能出现大小便失禁

第二章

诊断与评估

科学规范的诊断流程和全面的评估工具是制定个性化护理方案的重要前提。

诊断流程与工具

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详细病史采集全面体格检查认知功能评估

与患者及家属深入交流,了解症状出现时间、发展进行系统的体格检查和神经系统专科检查,评估患使用标准化量表评估患者的认知功能,包括记忆

过程、严重程度及对日常生活的影响。询问家族者的整体健康状况、神经反射、肌力、感觉功能力、注意力、语言能力、视空间能力、执行功能

史、既往病史、用药史等重要信息。