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第一章儿童心理疾病概述第二章注意缺陷多动障碍（ADHD）诊疗实务第三章儿童焦虑障碍识别与干预第四章儿童自闭症谱系障碍（ASD）评估与干预第五章儿童情绪障碍识别与治疗第六章儿童心理疾病预防与早期干预

01第一章儿童心理疾病概述

儿童心理疾病现状全球发病率上升中国儿童心理疾病特点儿童心理疾病导致的长期社会功能损害全球儿童心理疾病发病率逐年上升，需引起重视农村地区ADHD诊断率低于城市，但分离焦虑症检出率高于城市儿童期心理疾病将导致成年后劳动能力下降，医疗资源消耗增加

儿童心理疾病分类体系神经发育障碍类包括自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍等情绪障碍类包括焦虑障碍、抑郁症、情绪调节障碍等行为障碍类包括对立违抗障碍、品行障碍等睡眠障碍类包括失眠、梦魇、睡眠呼吸暂停等

儿童心理疾病高危因素遗传因素环境因素社会经济因素双胞胎研究显示，同卵双生儿ADHD同病率远超异卵双生儿孕早期接触PM2.5浓度高的孕妇，后代焦虑症病例同比增长低收入家庭儿童情绪问题发生率比高收入家庭高

儿童心理疾病筛查与早期识别标准化量表多维度评估动态试验CBCL-4评分中注意力问题因子分需达到一定标准包括家长日记、教师观察量表等Ritalin试验性给药后症状改善率可辅助诊断

02第二章注意缺陷多动障碍（ADHD）诊疗实务

ADHD核心症状表现运动控制障碍兴趣狭窄与刻板行为感官处理异常ADHD儿童在绘画时持续出现无目的小动作ADHD儿童坚持每天用积木搭建特定形状ASD儿童对声音的阈值比正常儿童低

ADHD诊断标准与鉴别诊断DSM-5诊断标准鉴别诊断框架诊断工具组合必须满足社交沟通障碍和兴趣狭窄/刻板行为两项ADHD需与孤僻型人格障碍、器质性脑病等鉴别使用ADI-R评估、ABC行为量表、脑电图监测等

ADHD生物-心理-社会治疗模型药物治疗行为干预家庭治疗SSRI类药物起始剂量需逐步增加ESDM方案、社交游戏训练等家长培训、家庭雕塑技术等

ADHD共病管理与预后评估共病率分析评估工具组合长期预后预测ADHD与情绪障碍的共病概率较高使用ADI-R评估、ABC行为量表等经早期干预者，成年期精神科就诊率降低

03第三章儿童焦虑障碍识别与干预

焦虑障碍儿童典型表现情绪低落躯体症状特征社会功能损害某9岁女孩连续2周每日早晨拒绝起床，并陈述活着没意思焦虑儿童日均缺勤次数比正常儿童高焦虑障碍儿童无法完成作业，最终休学

焦虑障碍诊断与鉴别诊断DSM-5诊断标准鉴别诊断框架诊断工具组合必须持续至少2周存在情绪低落或兴趣丧失ADHD需与孤僻型人格障碍、器质性脑病等鉴别使用BDI-II儿童版、结构化评估等

焦虑障碍认知行为干预技术暴露疗法认知重评家庭治疗某研究显示，经系统脱敏治疗的儿童恐惧症状缓解率较高通过认知重构，将考试失败重新定义为学习机会通过改变家庭成员角色，儿童情绪改善

焦虑障碍药物治疗与长期支持药物治疗学校支持长期预后SSRI类药物起始剂量需逐步增加接受过培训的教师，能使儿童在校情绪改善率提升经早期干预者，成年期精神科就诊率降低

04第四章儿童自闭症谱系障碍（ASD）评估与干预

ASD核心症状表现社交沟通障碍兴趣狭窄与刻板行为感官处理异常某3岁儿童对母亲微笑无反应某8岁男孩坚持每天用积木搭建特定形状ASD儿童对声音的阈值比正常儿童低

ASD诊断标准与鉴别诊断DSM-5诊断标准鉴别诊断框架诊断工具组合必须满足社交沟通障碍和兴趣狭窄/刻板行为两项ADHD需与孤僻型人格障碍、器质性脑病等鉴别使用ADI-R评估、ABC行为量表、脑电图监测等

ASD早期干预技术行为干预技术性干预家庭训练ESDM方案、社交游戏训练等PECS系统、动作分析技术等经干预使儿童语言发展速度提升

ASD融合教育与长期支持教育安置模式职业发展支持长期预后Co-Teaching效果使儿童参与度提升经系统干预者，成年期就业率比对照组高经早期干预者，成年期精神科就诊率降低

05第五章儿童情绪障碍识别与治疗

儿童情绪障碍核心症状情绪低落躯体症状特征社会功能损害某9岁女孩连续2周每日早晨拒绝起床，并陈述活着没意思焦虑儿童日均缺勤次数比正常儿童高焦虑障碍儿童无法完成作业，最终休学

儿童情绪障碍诊断与鉴别诊断DSM-5诊断标准鉴别诊断框架诊断工具组合必须持续至少2周存在情绪低落或兴趣丧失ADHD需与孤僻型人格障碍、器质性脑病等鉴别使用BDI-II儿童版、结构化评估等

儿童情绪障碍认知行为干预技术暴露疗法认知重评家庭治疗某研究显示，经系统脱敏治疗的儿童恐惧症状缓解率较高通过认知重构，将考试失败重新定义为学习机会通过改变家庭成员角色，儿童情绪改善

儿童情绪障碍药物治疗与长期支持药物治疗学校支持长期预后SSRI类药物起始剂量需逐步增加接受过培训的教师，能使儿童在校情绪改善率提升经早期干预者，成年期精神科就诊率降低