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中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南解读一围术期的学习与应用

减重代谢手术引入中国已有24年，国内手术相关围术期问题处

理也己形成体系。近5年来，国际上关于减重代谢手术围术期管理出

现了新的理念和证据，经过近1年的筹备和论证，国内专家对相关指

南进行修订和更新,形成了《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024

版）》。本文对其围术期管理要点进行梳理，以读者。

术前管理

1.术前筛查

目的在于快速筛选并排除不符合手术指征的患者，可在就诊初期

于门诊完成。对于拟接受手术的患者进行术前宣教，内容包括围术期

治疗及饮食、生活方式改变等。

2.术前评估

推荐对高危患者进行详细评估。高危患者包括患极重度肥胖，合

并2型糖尿病、心血管功能异常、呼吸衰竭等疾病的患者。评估内容

包括通气能力（血气分析、肺功能等）和心功能分级，必要时行心脏

超声和喉镜等检查。

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