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舌诊;;舌乃心之苗，脾胃之外候。

舌是人体唯一暴露于身体外而能被人看见的内脏组织。;舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。;

舌质：又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔：是舌体上附着的一层苔状物。

正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。;舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌;（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，其人倦怠、食少、懒言，腹胀便溏。

若淡白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，治疗宜健脾益气，可自制补中益气汤类（黄芪蒸鸡）。临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。;;诸湿肿满

皆属于脾

;舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌

齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。

齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而致舌体胖大，受齿挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见。;（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻。

（2）阳虚型：主症：舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，倦怠喜卧，口淡不渴，乏力食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便溏。;舌色鲜红，舌中有裂纹，如裂纹呈“人”、“川”字，或如刀切状深沟。临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。;裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；

在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，多由于燥热严重所致。若苔上有津而裂，多为气虚所致。

;若红色并伴有裂纹，多为热盛所致；若为淡白舌且有裂纹，多为血虚不润。

舌头红赤，苔腻而厚且有裂纹，为脏腑实热。;短时间内舌头呈裂纹舌，多提示体内热盛、阴虚，提示缺乏维生素C和维生素B族。;;成人舌面有数朵红色??点者，提示慢性胃炎或脏腑热盛所致。;;舌头尖长之人，舌头灵活度高，临床调查发现此类人能言善辩，口才好，但是性格急躁易怒。此例患者舌边发红，提示近期心理压力大，睡眠障碍。;薄(透过舌苔隐见舌体),病初起,表症.轻

厚(病位在里)(多见胃肠内宿食或痰阻滞);舌象为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。

厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振，以致饮食停滞。（后附图）;有根多实(刮之不易祛)

无根多虚(刮之即祛);常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔

黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌。同时，黄苔也可与其他苔色，如白苔同时出现，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。

（1）黄苔形成与体温升高有关；（2）黄苔与炎症感染有关；（3）黄苔与消化道功能紊乱有关；;较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。黑苔：常出现于疾病严重阶段。

《舌鉴辨正·黑舌总论》认为：“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆有之，均属里证，无表证也。”;若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证。主病：脾胃实热，当温中散寒。临床多见于慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。

;舌上津液不足，甚至没有津液。

临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。

上述舌象如伴有：脾胃不和，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重；喜暖喜按，神疲乏力，舌质淡；;(燥,涩,伤津多见热症);舌色淡白，舌上润，或湿润多津。

淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则不能生血，血虚而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，治疗宜气血双补，以十全大补汤之类，缓缓图功。

后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌体胖嫩，舌边有齿印，多因脾虚无以制水，水湿失于运化，浸润于舌，则舌体湿润胖嫩。临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。;淡(虚症)

白(寒症)

红(热症)

紫(瘀症)

;案例;l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（3～5年形成）。

3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。;心理压力：反射区域在额上1／3至发际处(即发际一圈)，此处出现青春痘，说明此人心理压力比较重。若出现斑；说明心脏有疾病(如：心肌无力)；有痣、痦子，说明心脏功能先天不足。;心脏：反射区域在两眼角之间的鼻梁处，此处出现横纹或横纹比较明显，证明心律不齐或心脏状况不好；;肝；若这两个部位发青暗或有斑，而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官，可能是