传染病诊断标准.pptVIP

传染病诊断标准第1页，共37页。法定传染病分类法定传染病共分三大类，共39种：甲类2种（强制管制）：鼠疫、霍乱乙类26种（严格管制）：包括非典、禽流感、甲型H1N1流感等。丙类11种（监测管制）：手足口病、流行性感冒、其它感染性腹泻等。其中乙类按甲类管理的传染病包括：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎。第2页，共37页。传染病的诊断流行病学资料临床资料实验室检查病原学检查分子生物学检查免疫学检查影像及活组织检查第3页，共37页。传染病的诊断介绍一些常见传染病的诊断，也是日常报告最多，或不清楚该不该报，报告要求如何。乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、其它感染性腹泻诊断标准来自于卫生部诊断标准，2010年5月最新颁布第4页，共37页。传染病诊断最新标准艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS293-2008）艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。HIV感染者：

?感染HIV后尚未发展到艾滋病阶段的患者。

第5页，共37页。艾滋病患者：感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。?潜伏期：

???从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期(50％的HIV感染者进展到艾滋病期的时间)为7年～8年。

第6页，共37页。艾滋病患者的配偶或性伴侣。第7页，共37页。

???该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：

???a)HIV消耗综合征；

???b)肺孢子菌肺炎；

???c)食管念珠菌感染；

???d)播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病)；

???e)反复发生的细菌性肺炎，近6个月内≥2次；

???f)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直肠)超过l个月；

???g)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；

???h)巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外)；

???第8页，共37页。i)肺外结核病；

???j)播散性非结核分枝杆菌病；

???k)反复发生的非伤寒沙门菌败血症；

???l)慢性隐孢子虫病(伴腹泻，持续＞1个月)；

???m)慢性等孢子虫病；

???n)非典型性播散性利什曼病；

???o)卡波西肉瘤；

???p)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；

?q)浸润性宫颈癌；

?r)弓形虫脑病；

?s)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；

?t)进行性多灶性脑白质病；

?u)HIV脑病；

?v)有症状的HIV相关性心肌病或肾病。

第9页，共37页。

???a)不明原因的中度营养不良；

???b)不明原因的持续性腹泻；

???c)不明原因的发热(＞37．5℃)，反复或持续l个月以上；

???d)口咽部念珠菌感染(出生6～8周内除外)；

???e)口腔黏膜毛状白斑；

???f)急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎；

???g)淋巴结结核；

???h)肺结核病；

???i)反复发作的严重细菌性肺炎；

???j)有症状的淋巴性间质性肺炎；

???k)慢性HIV相关性肺病，包括支气管扩张；

???1)不明原因的贫血(血红蛋白＜80g／L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数＜0.5×109／L)和(或)慢性血小板减少(血小板数＜50×109／L)。

第10页，共37页。

?该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括：

?a)不明原因的严重消瘦，发育或营养不良；

?b)肺孢子菌肺炎；

?c)食管、气管、支气管或肺念珠菌感染；

?d)播散性真菌病(组织胞浆菌病或球孢子菌病)；

?e)反复发作的严重细菌性感染，如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌炎(肺炎除外)；

?f)肺外结核病；

?g)播散性非结核分枝杆菌感染；

?h)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇或皮肤)，持续1个月以上；

?i)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；

?j)巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感染(新生儿期除外)；

?k)慢性隐孢子虫病(伴腹泻)；

?1)慢性等孢子虫病；

?m)有症状的HIV相关性心肌病或肾病；

?n)卡波西肉瘤；

?o)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤；

?p)弓形虫脑病(新生儿期除外)；

?q)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；

?r)进行性多灶性脑白质病；

???s)HIV脑病。

第11页，共37页。

???筛查试验结果阳性，提示HIV抗体阳性，需进一步做复核或确证试验证实。试验结果阴性，报告HIV抗体阴性。第12页，共37页。

?符合下列一