卫生专业技术资格考试传染病学(中级312)专业实践能力要点详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试传染病学(中级312)专业实践能力梳理要点

一、传染病七、传染病控制

1.法定传染病分类

(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱

(2)乙类传染病（按甲乙丙类管理的）：传染性非典型肺炎（SARS）、肺炭疽

(3)乙类传染病：传染性肺结核、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、乙型脑炎、登革热、炭疽（除肺炭疽）、人感染H7N9流感

(4)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、伤寒和副伤寒、病毒性胃肠炎、手足口病、其他感染性腹泻病、人感染手足口病（EV71）、流行性感冒（甲型H1N1）

2.传染病报告与监测

(1)传染病报告制度

①责任报告人：

a)医务人员

b)乡村医生和个体开业医生

c)疾病预防控制人员等其他法定报告人

②报告病种：

a)传染病报告病种分类及报告时限（甲类：城镇≤2小时；农村≤6小时；乙类：≤24小时；丙类：≤24小时，流行性和地方性应早报）

b)网络直报平台操作规范

③传染病监测：

a)常见传染病的监测方案（如传染病监测信息报告管理规范）

b)疫情监测与预警

3.传染病诊断与鉴别诊断

(1)流行病学史：时间、地点、职业、接触史、旅游史等

(2)临床表现：急性起病、发热、寒战、皮疹、咳嗽、呼吸困难、意识障碍等，根据不同病种特点描述症状体征

(3)实验室检查：

①一般检查：血常规、尿常规、肝肾功能、病原学检测（细菌培养、病毒检测、抗体检测等）、血清学检测、影像学检查（胸片、CT等）

②特殊检查：病原学培养、分子生物学检测（PCR/核酸检测）、血清学抗体检测（IgM/IgG）、病理学检查等

(4)鉴别诊断：需与临床表现相似的疾病进行鉴别（如肺炎与肺结核、流感与普通感冒、登革热与普通感冒、流脑与脑膜炎等）

4.传染病救治

(1)基本原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗

(2)隔离与消毒：

①隔离种类：严密隔离（如霍乱、肺炭疽）、呼吸道隔离（如肺结核、流感的重症）、消化道隔离（如伤寒）、接触隔离（如破伤风、狂犬病）、血液-体液隔离（如乙型肝炎）等

②隔离措施：单间隔离、和治疗护理分开、加强通风、佩戴口罩等

③消毒措施：终末消毒、环境消毒、手卫生、医疗废物处理、消毒剂选择与使用规范

(3)治疗原则：病原治疗、对症支持治疗、预防并发症

①抗菌药物治疗：合理选药原则（药敏试验、临床经验）、常用抗菌药物及其适应症、注意事项

②抗病毒药物治疗：常用抗病毒药物及其适应症、注意事项

③对症支持治疗：生命体征监测、吸氧、补液、降温、营养支持等

(4)特殊人群救治：儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下者等

(5)常见传染病救治要点：

①霍乱：补液、纠正电解质紊乱及酸中毒、抗菌治疗（早期、联合）、严密隔离

②肺结核：抗结核Behandlung(早期、联合、适量、规律、全程)、对症治疗、密切接触者筛查、防止耐药产生

③病毒性肝炎：根据病种（甲肝、乙肝、丙肝等）采取保肝、抗病毒（乙肝）、干扰素（丙肝）、隔离等治疗措施

④流感：抗病毒药物（奥司他韦、扎那米韦等）早期使用、对症支持治疗

⑤急性出血性结膜炎：对症处理（凉敷、人工泪液）、隔离（不去公共场所）、健康教育、一般不使用抗菌药物治疗

⑥急性细菌性痢疾：病原治疗（喹诺酮类药物、阿米卡星等）、抗ybrid/补液、纠酸、防治并发症（中毒型菌痢）

⑦手足口病：对症支持治疗（降温、镇咳、止泻）、疾病观察、复诊、母婴传播预防、EV71疫苗接种

⑧人感染高致病性禽流感：重症病例尽早进行呼吸支持、抗病毒治疗（奥司他韦、扎那米韦等）、隔离治疗

二、流行病学八、各项操作规程的落实

1.流行病学调查

(1)调查目的：了解流行特征（三间分布）、查找传染源和传播途径、提出防制措施

(2)调查内容：传染病种类、病例特征（临床表现、实验室检查结果）、流行病学史等

(3)调查方法：

①现场调查：个案访谈（设计访谈提纲）、病例搜索

②实验室检验：支持流行病学调查结果

③文献与统计：数据分析（描述性统计）、流行趋势预测

(4)调查报告撰写：格式、内容要求

2.流行病学危害评估

(1)评估内容：疾病的严重程度、传播风险、影响范围等

(2)评估目的：为制定防控策略提供依据

3.健康教育学激励预防（健康教育与健康促进）

(1)概念：是改变目标人群的健康相关行为，消除或减少健康危害因素的过程

(2)流行病学实践：通过健康教育提高公众的健康意识和自我防护能力，预防传染病发生和传播

(3)健康教育策略：

①策略：知信行理论(KAP)、健康信念模式(HEP)

②方法：个体咨询、群体健康讲座、同伴教