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2026年科室年度优质护理服务工作计划

2026年，本科室将以“精准、温暖、专业、高效”为服务主线，围绕患者需求和护理质量提升核心目标，系统推进优质护理服务深化落实。结合科室实际情况与上年度服务短板分析，现从基础护理强化、服务流程优化、人文关怀深化、团队能力提升、质量动态管控、患者满意提升六大维度制定具体工作计划如下：

一、夯实基础护理，筑牢服务根基

以“基础护理无小事，细节服务见真章”为导向，重点聚焦日常护理项目的标准化执行与个性化延伸。

1.日常护理标准化：修订《科室基础护理操作手册（2026版）》，细化晨间护理“六步流程”（环境整理、体位调整、皮肤清洁、口腔护理、管路检查、需求收集）、晚间护理“四到位”（睡眠环境调节、如厕协助、保暖措施、夜间巡视频次）等具体操作规范，明确每项操作的质量评价标准（如口腔护理后黏膜湿润度、皮肤清洁后PH值范围）。针对老年患者、术后患者、意识障碍患者等不同群体，制定差异化护理套餐：老年患者增加指甲修剪、足背动脉触摸等循环监测；术后患者强化切口渗液观察、引流管刻度标记；意识障碍患者重点落实体位变换（每2小时）、压疮风险动态评估（使用Braden量表，高风险患者每4小时复评）。

2.生活护理个性化：建立“患者生活需求档案”，入院24小时内通过访谈结合家属反馈，记录患者饮食偏好（如糖尿病患者具体碳水摄入习惯）、如厕习惯（如是否使用坐便器）、睡眠需求（如是否需要遮光窗帘）等信息，护理团队据此制定“一对一”生活护理方案。例如，对吞咽障碍患者，由责任护士与营养科协作配置增稠剂比例，每日观察进食后30分钟内有无呛咳；对行动不便患者，在病房内设置“便捷取用区”（将水杯、纸巾、呼叫器放置于床头易取位置），并培训家属协助方法。

3.特殊护理精细化：针对科室高发的失禁性皮炎、静脉炎等问题，制定专项护理方案。失禁患者采用“评估-清洁-保护-观察”四步管理法：使用失禁评估量表（IADS）分级，轻度患者每日用温水清洁后涂抹护臀霜，中度以上患者加用造口粉+皮肤保护膜，每2小时检查皮肤状态并记录；静脉炎预防方面，推广“穿刺部位动态评估法”，输液前评估血管弹性、直径，选择合适型号留置针（如22G用于手背细血管），输液中每小时观察穿刺点有无红肿，输入高渗药物时每30分钟询问患者有无疼痛，一旦出现Ⅰ级静脉炎（局部红肿）立即更换穿刺部位并冷敷。

二、优化服务流程，提升照护效率

以“减少患者等待、降低照护断点”为目标，对入院-住院-出院全周期流程进行再造，重点解决患者反映集中的“检查奔波”“沟通滞后”等问题。

1.入院阶段：一站式精准评估

患者入院30分钟内完成“三维评估”：生理评估（生命体征、基础疾病、自理能力）、心理评估（使用PHQ-2抑郁筛查量表）、社会支持评估（家属照护能力、经济状况），评估结果同步至医生、康复师、营养师，形成多学科照护共识。例如，对术后需长期卧床患者，入院时即与康复师确定早期康复训练时间（术后24小时开始踝泵运动），避免因评估延迟影响康复进度。

2.住院阶段：全流程无缝衔接

推行“责任护士全程负责制”，患者住院期间所有检查、治疗、用药相关事项由固定责任护士统筹。检查陪检方面，除患者可自行行动的常规检查（如胸片）外，CT、MRI等需转运的检查由责任护士全程陪同，提前30分钟与检查科室确认设备状态，避免患者到达后等待；治疗衔接方面，建立“治疗前1小时提醒机制”，如次日需空腹抽血，责任护士前一日18:00通过口头+床头卡片双提醒，并确认患者晚餐后未进食；用药管理方面，针对老年患者易漏服的情况，使用分药盒（标注早中晚+具体时间），并联合家属每日核对用药记录。

3.出院阶段：延续性照护闭环

出院前48小时启动“三阶准备”：第1阶（出院前48小时）由责任护士与患者/家属共同制定《出院照护清单》，包含用药时间表、伤口换药步骤、康复训练频次；第2阶（出院前24小时）组织“多学科出院指导会”，医生讲解复诊时间，康复师示范居家训练动作，营养师指导饮食搭配；第3阶（出院后72小时）责任护士通过电话或视频随访，重点检查伤口愈合情况（患者拍摄照片上传）、用药依从性（家属反馈），对存在问题的患者，协调社区护士上门协助。

三、深化人文关怀，传递护理温度

以“让患者感受到被尊重、被理解”为核心，从环境、心理、隐私三个维度构建有温度的护理场景。

1.环境适老化改造：针对科室60岁以上患者占比75%的特点，对病房进行适老化升级：走廊增设双层扶手（高度90cm和70cm），卫生间安装折叠式坐便椅（承重≥150kg），床头灯改为可调节亮度的暖光灯（避免强光刺激），墙面增加彩色标识（如红色箭头指向卫生间）。在公共区域设置“便民角”，配备老花镜（度数+10