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3月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库（附答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.输血引起的荨麻疹属于

A、Ⅱ型变态反应

B、Ⅰ型变态反应

C、与变态反应无关

D、Ⅲ型变态反应

E、迟发过敏反应

正确答案：A

2.最早建立的免疫组织化学方法是指（）。

A、用荧光素标记抗体

B、用金标记抗体

C、用酶标记抗体

D、用生物素标记抗体

E、用银标记抗体

正确答案：A

答案解析：1941年，Coons等首次成功地应用荧光素标记抗体，检测肺炎双球菌在肺组织内的分布，从此开创了组织化学的新篇章，是最早建立的免疫组织化学方法。因此答案选A。

3.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用

A、每小时滴注正规胰岛素5U

B、大剂量正规胰岛素静脉注射

C、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U

D、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U

E、大剂量胰岛素皮下注射

正确答案：A

4.最具有防御意义的炎症改变过程是

A、分解代谢亢进

B、白细胞渗出

C、分子浓度升高

D、炎症介质形成

E、局部酸中毒

正确答案：B

答案解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。

5.急性粒细胞性白血病时，在骨内，骨膜下或其他器官，白血病细胞形成瘤结，外观呈绿色称为：

A、白色瘤

B、黄色瘤

C、棕色瘤

D、转移瘤

E、绿色瘤

正确答案：E

6.食管黏膜内癌的特点是

A、可有淋巴结转移

B、属于早期癌

C、全部为鳞状细胞癌

D、5年生存率低于75％

E、多发生于食管上段

正确答案：B

答案解析：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90％以上，绝大部分为鳞状细胞癌。

7.下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空

A、促胰液素

B、生长抑素

C、促胃液素

D、胰高血糖素

E、抑胃肽

正确答案：C

8.下列为听觉感受器的是

A、膜半规管

B、膜壶腹

C、螺旋器

D、连合管

E、骨半规管

正确答案：C

9.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为

A、血小板减少性紫癜

B、单纯型过敏性紫癜

C、肾型过敏性紫癜

D、单纯型紫癜

E、进行性色素性紫癜性皮病

正确答案：C

答案解析：过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即肾型过敏性紫癜，蛋白尿提示肾脏受累。

10.糖尿病并发感染最常见的是

A、胆管感染

B、皮肤疖、痈等化脓感染

C、败血症

D、结核

E、泌尿系感染

正确答案：B

11.胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病

A、重度营养不良

B、肝硬化

C、肺癌

D、肾病综合征

E、慢性心力衰竭

正确答案：C

12.具有吞噬作用的炎细胞主要是

A、单核巨噬细胞

B、浆细胞

C、中性粒细胞

D、中性粒细胞和单核巨噬细胞

E、淋巴细胞

正确答案：D

答案解析：中性粒细胞吞噬能力较强，细胞胞质内含有酸性水解酶、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子蛋白、溶菌酶和磷脂酶如、溶菌酶、乳铁蛋白及碱性磷酸酶等。炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细胞，其溶酶体含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。巨噬细胞受到外界刺激能被激活，表现为细胞体积增大，细胞表面皱襞增多，线粒体和溶酶体增多，功能也相应增强。

13.下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化

A、生长迅速

B、细胞多形性

C、转移

D、出血坏死

E、浸润

正确答案：C

14.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应叫作（）。

A、梭形动脉瘤

B、假性动脉瘤

C、真性动脉瘤

D、蜿蜒状动脉瘤

E、夹层动脉瘤

正确答案：E

答案解析：夹层动脉瘤常发生于血压变动最明显的升主动脉和主动脉弓等部位。血液可从动脉内膜的破裂口进入动脉的中膜，使中膜形成假血管腔。因此答案选E。

15.B细胞特有的表面标志是

A、CD19和CD20

B、IgGFc受体

C、CDS0

D、MHC分子

E、CD4

正确答案：A

16.下列哪项属于创伤性检查

A、经皮细针抽吸活检

B、CT肺动脉造影

C、人工气道吸引

D、防污染样本毛刷

E、X线检查

正确答案：A

17.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A、股骨颈血运不良，抵抗力低

B、股骨颈位于关节囊内

C、多发生在儿童

D、髋关节活动多，负重大

E、由于骨骺已融合

正确答案：B

答案解