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医院药事管理岗位职责及操作规范

引言

医院药事管理是医院管理的重要组成部分，旨在通过科学、规范的管理手段，保障临床用药的安全、有效、经济、合理，提升医疗服务质量，维护患者健康权益。其核心在于建立健全各项规章制度，明确各岗位职责，并严格遵照执行。本文将详细阐述医院药事管理的组织架构、核心岗位职责以及关键操作规范，为医院药学部门的规范化运作提供参考。

一、药事管理组织架构与核心职责

医院药事管理工作通常在医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”）的领导下，由药学部门具体负责实施。

（一）药事委员会职责

药事委员会是医院药事管理的最高决策机构，主要职责包括：审定医院药品处方集和基本用药供应目录；指导、监督临床合理用药；组织对新药引进的评审工作；开展药品不良反应监测和报告的管理工作；协调处理药事管理工作中的重大问题等。

（二）药学部门核心职责

药学部门作为药事管理的执行机构，承担着药品采购、储存、调剂、临床药学服务、药品质量管理、药学教育与科研等关键任务，是保障患者用药安全的第一道防线。

二、主要岗位职责与操作规范

（一）药学部门负责人

岗位职责：

1.全面负责药学部门的行政管理和业务工作，确保各项药事管理规章制度的落实。

2.组织制定和实施药学部门发展规划、年度工作计划及质量控制目标。

3.领导药事委员会的日常工作，推动临床合理用药。

4.负责药学专业技术人员的培养、考核与管理。

5.审批药品采购计划，监督药品采购、储存、调配等环节的质量与安全。

6.组织开展药学研究、教学及学术交流活动。

关键操作规范要点：

*决策规范：重大事项需集体讨论决策，严格遵守医院及上级主管部门的相关规定。

*制度建设：定期组织修订和完善药学部门各项规章制度和操作规程，并确保全员知晓与执行。

*质量控制：建立健全药品质量追溯体系，定期组织开展内部质量审核和风险评估。

（二）药品采购与库存管理岗位

岗位职责：

1.根据医院用药需求和库存情况，编制药品采购计划。

2.负责药品供应商资质审核与遴选，确保从合法渠道采购药品。

3.执行药品采购流程，签订采购合同，跟踪药品到货情况。

4.负责药品入库验收、在库养护、效期管理及出库复核工作。

5.定期进行库存盘点，确保账物相符，防止积压与浪费。

关键操作规范要点：

*采购规范：严格执行药品集中采购政策，坚持质量优先、价格合理原则。对新引进药品、特殊药品的采购需履行相应审批程序。

*验收规范：对到货药品须核对品名、规格、批号、有效期、生产厂家、数量、包装及合格证明等，不符合要求的药品不得入库。

*储存养护规范：按照药品性质分类分区存放，控制温湿度，遵循“先进先出、近效期先出”原则，定期检查药品质量，做好养护记录。

*效期管理：建立效期药品预警机制，对近效期药品及时标识、报告并处理。

（三）处方审核与调配岗位（门诊、住院药房）

岗位职责：

1.处方审核：认真审核处方的合法性、规范性与适宜性，包括用药指征、剂量、用法、疗程、药物相互作用、禁忌证等。

2.处方调配：准确、及时地调配处方药品，做到“四查十对”。

3.用药交代：向患者或其家属清晰交代药品用法用量、注意事项、不良反应及贮存条件等。

4.药品管理：负责药房内药品的领发、保管、效期管理及账物核对。

5.处方点评：参与处方点评工作，促进合理用药。

关键操作规范要点：

*审核规范：对有疑问的处方，须及时与处方医师沟通，确认无误后方可调配；对严重不合理用药或用药错误的处方，有权拒绝调配并记录报告。

*调配规范：严格按照处方内容调配，称重、分剂量准确，药品包装完好。调配完毕须经双人核对（或通过自动化调剂系统复核）后方可发药。

*发药规范：发药时须再次核对患者信息与药品信息，确保无误。用药交代应使用通俗易懂的语言，确保患者理解。

（四）临床药学岗位

岗位职责：

1.参与临床查房、会诊、病例讨论，为临床提供药学技术支持。

2.开展治疗药物监测（TDM），根据血药浓度调整给药方案。

3.进行处方/医嘱点评，分析、评估用药合理性，提出改进建议。

4.收集、整理、分析药品不良反应/事件报告，指导临床安全用药。

5.为医护人员和患者提供用药咨询，开展用药教育。

6.参与临床路径和诊疗指南的制定与修订。

关键操作规范要点：

*查房规范：提前熟悉患者病情与用药史，积极参与临床决策，提出个体化用药建议。

*咨询规范：对咨询问题应准确解答，对复杂或不确定的问题，须查阅资料或请示上级药师后再予回复，并做好记录。

*ADR监测规范：按照规定时限和程序报告药品不良反应/事件，确保报告的真实性