心肌疾病专题讲解培训课件.ppt

心肌疾病的分类;心肌疾病的分类;扩张型心肌病;病因

病理:以心腔扩张为主

大体可见：心腔扩大、室壁变薄、纤维瘢痕形成，常见附壁血栓，瓣膜、冠状动脉多正常

组织学：非特异性心肌细胞肥大、变性，不同程度纤维化;;;病理生理;临床表现;辅助检查;扩张型心肌病;扩张型心肌病;诊断与鉴别诊断;治疗;肥厚型心肌病;病因

病理：

大体：两室显著肥大，增重1～2倍，心室间隔不匀称增厚二尖瓣前移、左心流出道可梗阻

镜下心肌细胞肥大，核大浓染，形态特异，排列紊乱，簇状，漩涡状，间质纤维化灶;分型

梗阻肥厚型

非梗阻肥厚型

病理生理学

左室呈高动力收缩状态

左室流出道动力性梗阻

左室舒张功能减退

;肥厚型心肌病;临床表现;辅助检查;诊断

鉴别诊断

治疗

药物治疗：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药可选胺碘酮，其他扩血管药、利尿剂、强心药应慎用

非药物治疗

起搏治疗

外科手术

导管消融;

预后：

主要是猝死和心律失常

10年生存率成人为80%、儿童为50%;心肌炎;分类;病因

发病机制

病毒的直接作用

细胞介导免疫机制

临床表现

与病毒感染有关的表现

各种心血管症状

可有心脏扩大、心律失常、心衰的表现;分型;辅助检查

心电图

X线

心肌酶及心肌蛋白

超声

心肌活检

病原学检查

诊断

病史

心脏损害的证据

;谢谢大家！