脑外DWIMRS临床及原理.pptVIP

蛛网膜囊肿T2FRFSET1FlairDWIADC第58页，共83页。表皮样囊肿第59页，共83页。蛛网膜囊肿第60页，共83页。表皮样囊肿第61页，共83页。表皮样囊肿和蛛网膜囊肿常规MRI表现相似DWI可区分这两种病变蛛网膜囊肿含自由水，与脑脊液相类似表皮样囊肿含有复层鳞状上皮和角蛋白碎片，ADC值低于脑脊液，DWI呈高信号（T2透射效应）第62页，共83页。脑脓肿第63页，共83页。脑脓肿包膜期脓腔DWI呈高信号，ADC平均值0.60?10-3mm2/s第64页，共83页。霉菌感染，DWI信号不均匀第65页，共83页。脑脓肿吸收期DWI信号逐渐减低，ADC平均值1.46×10-3mm2/s第66页，共83页。脑膜瘤NAA峰消失，Cho峰明显升高，提示脑外肿瘤第26页，共83页。脑膜瘤第27页，共83页。转移癌TR：1000;TE：144;扫描矩阵：18*18时间：00:04:26预扫描时间：00:00:47第28页，共83页。NAA降低，Cho升高第29页，共83页。女/30岁，头痛1月余星形细胞瘤第30页，共83页。第31页，共83页。淋巴瘤第32页，共83页。DWI第33页，共83页。基本概念扩散系数-D表观扩散系数-ADC扩散敏感因子-b第34页，共83页。b值b值是一个反应在序列中施加梯度大小的量度值。b值越大，施加的正反两个梯度的强度就越大，对弥散探测就越敏感。但整个图像的信号就越低，SNR就越差。b值越小，施加的正反两个梯度的强度就越小，对弥散探测就越不敏感。但整个图像的信号就越高，SNR就越好。在头部，b值一般为1000左右。在体部，b值一般为300-800。第35页，共83页。磁共振弥散成像在原有脉冲序列的基础上加上一对梯度脉冲，此对梯度正好大小相同，方向相反。time9001800回波TE第36页，共83页。1234静止水分子弥散水分子射频场梯度场信号强度9001800弥散梯度场对第37页，共83页。弥散图像ADC图eADC图第38页，共83页。影响DWI信号的因素b值，弥散敏感因子表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)各向异性(anisotropy)T2WI第39页，共83页。多发性硬化第40页，共83页。T2透射效应（T2-shinethrough）由于T2延长作用使DWI上出现高信号，但ADC值增高若同时ADC值下降，更增加DWI上高信号采用幂图像（EADC）消除T2透射效应第41页，共83页。高血压性脑病第42页，共83页。T2廓清效应（washout）ADC值升高和T2WI高信号的综合结果造成DWI等信号常见于血管源性水肿第43页，共83页。急性血肿第44页，共83页。T2暗化效应（blackout）由于T2WI低信号而造成的DWI低信号多见于出血性病变通常发生顺磁性敏感伪影第45页，共83页。DWI=T2WI+ADC第46页，共83页。弥散图像ADC图eADC图eADC=Sb=1000/Sb=0eADC的图的信号对比度较ADC图高病变部位的边界显示清晰应用方便，病变的表现与DWI图像一致，符合临床观察习惯第47页，共83页。常见的伪影运动伪影N/2鬼影磁敏感性伪影与化学位移伪影第48页，共83页。涡漩电流伪影第49页，共83页。磁敏感伪影第50页，共83页。N/2鬼影第51页，共83页。运动伪影

(癫痫发作）y轴方向的DWI和ADC图第52页，共83页。DWI临床应用中枢神经系统超急性期和急性期脑缺血感染脱髓鞘病变肿瘤第53页，共83页。多发性硬化——急性细胞毒性斑块第54页，共83页。陈旧瘢痕T2FlairDWIT1+CADCeADC第55页，共83页。多发性硬化（MS）：分期：急性期DWI呈高信号，慢性病灶呈等信号，急性期硬化斑ADC明显低于慢性硬化斑。可靠鉴别脱髓鞘和梗死灶。脱髓鞘病变第56页，共83页。表皮样囊肿第57页，共83页。第1页，共83页。优选脑外DWIMRS临床及原理第2页，共83页。MRS第3页，共83页。氢质子共振峰第4页，共83页。化学位移（Chemicalshift）因质子所处的化学环境不同，即核外电子云密度不同，所受屏蔽作用的强弱不同，而