2026年脱毛治疗知情同意书.docxVIP

2026年脱毛治疗知情同意书

合同编号：__________

2026年脱毛治疗知情同意书

第一章总则

第一条本合同由以下双方于2026年____月____日在中华人民共和国境内签订：

甲方（患者）：姓名、性别、年龄、身份证号码、住址、联系电话等信息填写于空白处。

乙方（医疗机构）：名称、法定代表人、统一社会信用代码、地址、联系电话等信息填写于空白处。

第二条本合同旨在明确甲乙双方在脱毛治疗过程中的权利、义务及风险承担，确保甲方在充分了解相关信息的基础上，自愿选择并接受乙方的脱毛治疗服务。

第三条本合同依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》等相关法律法规订立，具有法律效力。

第二章treatmentsandprocedures

第四条甲方自愿选择乙方提供的脱毛治疗服务，乙方同意为甲方提供相应的脱毛治疗。

第五条脱毛治疗方法：乙方将根据甲方皮肤类型、毛发颜色等因素，采用合适的脱毛方法，如激光脱毛、光子脱毛等。具体治疗方法由双方协商确定，并在本合同中明确约定。

第六条脱毛治疗周期：脱毛治疗一般需要多次进行，具体次数取决于甲方毛发生长速度、治疗部位等因素。乙方将在治疗前向甲方说明预计的治疗周期，并在治疗过程中根据实际情况进行调整。

第三章双方权利和义务

第七条甲方的权利和义务

1.甲方的权利：

（1）有权了解乙方的资质、脱毛治疗方法的原理、效果、风险等信息；

（2）有权要求乙方提供符合国家标准的脱毛设备和药品；

（3）有权要求乙方按照约定进行治疗，并对治疗过程进行监督；

（4）有权要求乙方在治疗过程中保护个人隐私，不得泄露个人信息。

2.甲方的义务：

（1）应如实告知乙方自己的健康状况、过敏史、用药史等信息；

（2）应遵守乙方的治疗指示，配合治疗过程；

（3）应爱护治疗设备，不得损坏或擅自拆卸；

（4）应按时支付治疗费用。

第八条乙方的权利和义务

1.乙方的权利：

（1）有权要求甲方提供真实、完整的健康信息；

（2）有权根据甲方的实际情况，调整治疗方案；

（3）有权按照约定收取治疗费用。

2.乙方的义务：

（1）应具备相应的医疗资质，使用合格的脱毛设备和药品；

（2）应向甲方充分说明脱毛治疗的方法、效果、风险等信息，并取得甲方的书面同意；

（3）应按照约定进行治疗，确保治疗质量；

（4）应在治疗过程中保护甲方个人隐私，不得泄露个人信息；

（5）应妥善保管甲方医疗记录，不得擅自泄露或篡改。

第四章风险告知与免责

第九条乙方应向甲方充分告知脱毛治疗可能存在的风险，包括但不限于：

1.治疗部位可能出现红肿、疼痛、瘙痒等不适症状，一般会在数小时内自行消退；

2.治疗过程中可能出现毛囊炎、色素沉着等并发症，乙方将采取相应措施进行预防和处理；

3.对于特别敏感体质或患有特定疾病的患者，脱毛治疗可能存在更高的风险，乙方将在治疗前进行评估，并根据评估结果决定是否进行治疗。

第十条甲方在签订本合同前，应仔细阅读并充分理解本合同内容，特别是风险告知部分。甲方确认已了解脱毛治疗的风险，并自愿承担相应的风险。

第十一条乙方在治疗过程中将尽到善良管理人的注意义务，采取合理措施保障甲方的安全。如因乙方过失导致甲方受到损害，乙方应依法承担赔偿责任。

第五章费用与支付

第十二条脱毛治疗费用包括治疗费、药品费、设备使用费等。具体费用标准由双方协商确定，并在本合同中明确约定。

第十三条甲方应按照约定支付治疗费用。支付方式包括但不限于现金、银行转账、信用卡等。甲方逾期支付治疗费用的，应向乙方支付逾期利息。

第六章合同的变更、解除和终止

第十四条双方经协商一致，可以变更本合同的内容。变更内容应作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。

第十五条甲方有下列情形之一的，乙方有权解除本合同：

1.提供虚假健康信息，导致乙方无法进行治疗的；

2.不遵守治疗指示，严重影响治疗效果的；

3.恶意损坏治疗设备或药品的。

第十六条乙方有下列情形之一的，甲方有权解除本合同：

1.不具备医疗资质，使用不合格设备或药品进行治疗的；

2.未征得甲方同意，擅自更改治疗方案的；

3.泄露甲方个人信息的。

第十七条合同解除后，双方应互不承担违约责任。已产生的费用，双方应按照实际服务情况进行结算。

第七章争议解决

第十八条本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八章附则

第十九条本合同自双方签字或盖章之日起生效。

第二十条本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第二十一条本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

一、特殊应用场景一：医疗机构连锁经营中的脱毛服务标准化

应用场景说明：当乙方为大型医疗连锁机构时，该合