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门诊工作管理制度

第一章总则

第一条为规范门诊医疗服务行为，优化服务流程，提高医疗服务质量与效率，保障医疗安全，提升患者就医体验，依据国家相关法律法规及本院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有门诊科室、医务人员以及参与门诊服务的相关人员。

第三条门诊工作遵循“以患者为中心”的服务宗旨，坚持公开、公平、高效、优质、安全的原则。

第二章医务人员行为规范与职业道德

第四条医务人员应着装整洁规范，佩戴胸牌，仪表端庄，举止得体。语言文明，态度和蔼，主动、热情、耐心、细致地为患者提供服务。

第五条严格遵守职业道德，尊重患者人格与权利，保护患者隐私，不泄露患者个人信息及病情。严禁以医谋私、收受红包、索要回扣等不正之风。

第六条遵守劳动纪律，按时上岗，不迟到、早退、无故缺勤。工作时间专注本职，不做与工作无关的事情。

第七条积极参加业务学习和继续教育，不断提升专业理论知识和临床技能，确保为患者提供科学、规范的诊疗服务。

第三章诊疗服务流程管理

第八条预约挂号管理：

1.积极推行多种预约方式，为患者提供便捷的挂号渠道。

2.严格执行实名制挂号，准确核对患者信息。

3.合理安排号源，引导患者错峰就诊，缩短候诊时间。

第九条接诊与问诊：

1.医师应按号序接诊，对急危重症患者应优先处理，并及时与后续患者做好沟通。

2.问诊应全面、细致，准确掌握患者病史、症状、体征及既往史等信息。

3.耐心解答患者疑问，向患者解释病情、检查目的、治疗方案及注意事项。

第十条检查与检验管理：

1.严格掌握各项检查、检验指征，开具检查单时应向患者说明必要性及注意事项。

2.相关科室应规范操作，保证检查、检验结果的准确性和及时性，并妥善保存标本与报告。

3.医师应及时查阅检查、检验结果，并结合临床进行综合分析。

第十一条诊断与治疗：

1.依据病史、体格检查及辅助检查结果，进行科学、规范的诊断。

2.制定个体化治疗方案，选择安全、有效、经济的治疗方法和药物。

3.严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗安全。

第十二条处方管理：

1.处方书写应规范、清晰、完整，字迹工整，内容准确无误。

2.严格执行药品管理规定，合理用药，控制药品费用。

3.向患者详细交代用药方法、剂量、疗程、不良反应及禁忌等。

第十三条收费与结算：

1.收费人员应严格执行收费标准，做到准确计费，唱收唱付。

2.为患者提供清晰的费用清单，耐心解答患者关于费用的疑问。

第十四条药房管理：

1.药剂人员应严格按照处方进行调配，做到“四查十对”，确保药品名称、规格、剂量、用法准确无误。

2.向患者详细说明药品用法、用量、注意事项及贮存条件。

3.加强药品养护与管理，确保药品质量，杜绝假劣药品。

第四章医疗质量与安全管理

第十五条病历书写规范：门诊病历应及时、准确、完整、规范书写，记录患者诊疗全过程。

第十六条医疗核心制度落实：严格执行首诊负责制、三级医师查房制度（门诊相关部分）、疑难病例讨论制度、会诊制度、查对制度等医疗核心制度。

第十七条药品管理与合理用药：加强药品采购、储存、调配等环节管理，推广临床路径，促进合理用药，减少药物不良反应。

第十八条院内感染控制：严格执行手卫生规范及各项消毒隔离制度，预防和控制院内感染的发生。

第十九条医疗差错与纠纷防范：加强医疗安全意识教育，规范医疗行为，及时排查和消除医疗安全隐患。发生医疗差错或纠纷时，应按规定程序及时上报并妥善处理。

第五章门诊环境与秩序管理

第二十条环境维护：保持门诊大厅、候诊区、诊室、走廊等公共区域及诊疗区域的清洁、整齐、安静、通风。

第二十一条标识指引：设置清晰、规范的就诊流程、科室分布、楼层指引、安全警示等标识，方便患者就医。

第二十二条秩序维护：加强门诊秩序管理，引导患者有序候诊、检查、缴费、取药，对扰乱门诊秩序者应及时劝阻和处理。

第二十三条便民服务：提供必要的便民设施和服务，如饮水、座椅、咨询导诊、轮椅租借等，提升患者就医舒适度。

第六章信息系统管理

第二十四条严格遵守医院信息系统管理规定，规范操作，保障信息系统安全、稳定运行。

第二十五条准确录入、及时更新患者信息及诊疗数据，确保信息的真实性、完整性和保密性。

第二十六条不得擅自泄露、篡改或销毁信息系统中的医疗数据和患者信息。

第七章监督与考核

第二十七条医院相关管理部门应定期或不定期对门诊工作制度的执行情况进行监督检查。

第二十八条建立健全门诊工作考核评价机制，考核结果与医务人员的绩效考核、评优评先等挂钩。

第二十九条对严格遵守本制度、工作成绩突出的科室和个人予以表彰奖励；对违反本制度，造成不良后果或医疗差错、事故的，按医院相关规定