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2026版本科室质控小组工作职责及科室质控活动管理考核细则的通知

为加强科室医疗质量管理工作小组(质控小组)管理，进一步明确科室层级质控的责任与任务，规范开展科室质控控制工作，依据据《医疗质量管理办法》(202*年卫计委第10号令)、《三级医院评审标准(2022年版)》、《国家三级公立医院绩效考核标准2023本专家手册》等要求，并结合我院医疗质量管理体系实际，制定本办法。

一、管理范围：

临床质控小组、医技质控小组

二、科室质控小组人员组成：

1、各临床及医技科室主任为本科室医疗质量与安全管理第一责任人，担任质控小组组长。有护理单元的科室应由护士长担任副组长。小组成员由科室副主任、质控员、医疗