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- 约 14页
- 2026-01-31 发布于福建
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2025年扭伤后康复评定协议
合同编号:__________
2025年扭伤后康复评定协议
第一章总则
第一条协议目的
本协议旨在明确甲方(患者)与乙方(康复评定机构)在扭伤后康复评定过程中的权利、义务及责任,通过专业、规范的评定程序,为甲方制定科学、有效的康复方案提供依据,促进甲方身体功能的恢复。
第二条适用范围
本协议适用于甲方因意外事故、运动损伤等原因导致的扭伤,需要进行康复评定服务的情形。评定范围包括但不限于关节功能、肌肉力量、神经反射、疼痛程度、活动能力等方面。
第三条法律依据
本协议的订立、效力及履行,均适用中华人民共和国相关法律法规,包括《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》以及《医疗纠纷预防和处理条例》等。
第二章甲乙双方信息
第四条甲方信息
甲方姓名:__________性别:__________身份证号:__________联系电话:__________住址:__________
甲方在签署本协议前,已充分了解扭伤后康复评定的必要性及可能存在的风险,并自愿选择乙方提供相关服务。
第五条乙方信息
乙方名称:__________法定代表人:__________营业执照号:__________联系电话:__________地址:__________
乙方承诺具备开展康复评定服务的资质,并配备具备专业资质的评定人员,确保评定过程的科学性和客观性。
第三章服务内容
第六条评定项目
乙方将根据甲方的具体情况,提供以下一项或多项评定服务:
(一)关节活动度评定,包括关节屈伸、内收外展、旋转等动作的测量;
(二)肌肉力量评定,通过等长收缩、等速收缩等方式评估肌肉功能;
(三)神经反射评定,检测神经系统的传导功能及反射弧的完整性;
(四)疼痛程度评定,采用视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS)等进行评估;
(五)活动能力评定,包括平衡功能、协调功能、步行能力等方面的测试。
第七条评定方法
乙方在评定过程中,将采用国际通用的评定工具和方法,如量角器、等速肌力测试仪、平衡测试仪等,确保评定结果的准确性和可靠性。
第八条评定报告
评定完成后,乙方将在规定时间内向甲方提供书面评定报告,内容包括评定结果、康复建议、注意事项等。甲方有权要求乙方对评定报告进行解释和说明。
第四章双方权利义务
第九条甲方的权利义务
(一)甲方有权要求乙方提供专业、规范的评定服务,并有权对评定过程进行监督;
(二)甲方应如实提供个人健康信息,配合乙方的评定工作,不得提供虚假信息或隐瞒病情;
(三)甲方有权要求乙方对评定结果进行解释和说明,并有权对评定报告提出异议;
(四)甲方应遵守乙方的评定流程和注意事项,不得擅自改变评定方案或中断评定过程。
第十条乙方的权利义务
(一)乙方有权要求甲方提供真实、完整的健康信息,并有权对甲方进行必要的健康筛查;
(二)乙方应配备具备专业资质的评定人员,确保评定过程的科学性和客观性;
(三)乙方应向甲方提供详细的评定报告,并对评定结果进行解释和说明;
(四)乙方应保护甲方的隐私信息,未经甲方同意,不得向第三方泄露。
第五章费用及支付方式
第十一条服务费用
乙方提供康复评定服务的费用为人民币__________元,该费用包括评定过程中所使用的设备、材料、人员等成本。
第十二条支付方式
甲方应在签署本协议时,一次性支付全部服务费用。支付方式包括现金、银行转账、支付宝、微信支付等,乙方将提供相应的收款凭证。
第六章风险及责任
第十三条风险告知
甲方在签署本协议前,已充分了解扭伤后康复评定的必要性及可能存在的风险,包括评定过程中可能出现的意外伤害、评定结果的误差等。乙方已向甲方充分告知相关风险,并要求甲方签署风险告知书。
第十四条责任承担
(一)因甲方自身原因导致的评定过程中的意外伤害,由甲方自行承担责任;
(二)因乙方评定人员的故意或重大过失导致的评定结果误差,由乙方承担责任;
(三)双方均有过错的,根据各自过错程度承担责任。
第七章争议解决
第十五条争议解决方式
双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八章协议生效及终止
第十六条协议生效
本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
第十七条协议终止
(一)评定服务完成后,本协议自动终止;
(二)双方协商一致,可提前终止本协议;
(三)因不可抗力导致本协议无法继续履行的,本协议自动终止。
第九章其他
第十八条保密条款
双方应对本协议内容及评定过程中获悉的对方商业秘密、个人隐私等予以保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。
第十九条通知方式
双方之间的通知、文件
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