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临床医学病理学模考试题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是()

A、机化

B、再生

C、增生

D、化生

E、变性

正确答案：D

答案解析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于化生。变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。机化是指坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程。增生是指细胞数量增多。再生是指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复的过程。

2.肉瘤是指()

A、间叶组织来源的良性肿瘤

B、上皮组织来源良性肿瘤

C、间叶组织来源的恶性肿瘤

D、上皮组织来源恶性肿瘤

E、所有的恶性肿瘤

正确答案：C

答案解析：肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等，来源于这些间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌。并非所有恶性肿瘤都是肉瘤，所以A、B、D、E选项错误。

3.食管癌最常见的组织学类型是()

A、腺棘皮癌

B、原位癌

C、鳞状细胞癌

D、燕麦小细胞癌

E、腺癌

正确答案：C

答案解析：食管癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占食管癌的90%左右，多发生于食管中段，其次为下段，上段最少。腺癌的发生率相对较低，多发生于食管下段，近年来其发病率有上升趋势。腺棘皮癌、燕麦小细胞癌等较少见。原位癌是指癌细胞局限于黏膜上皮层内，未突破基底膜，不属于常见的组织学类型分类范畴。

4.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了()

A、患者一般不发热或仅有低热

B、短期内同一部位可反复出现炎症

C、血白细胞计数常不增高

D、经抗生素治疗后炎症吸收后出现肿块阴影

E、抗生素治疗后炎症很快吸收消散

正确答案：E

答案解析：肺癌所致阻塞性肺炎一般患者不发热或仅有低热，血白细胞计数常不增高，经抗生素治疗后炎症吸收缓慢，短期内同一部位可反复出现炎症，且炎症吸收后可出现肿块阴影，而不是很快吸收消散。

5.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现()

A、肝颈静脉回流征阳性

B、双肺底湿啰音

C、双下肢水肿

D、肝肿大和压痛

E、胸腔积液

正确答案：B

答案解析：慢性肺心病右心衰竭时可出现肝肿大和压痛、双下肢水肿、胸腔积液、肝颈静脉回流征阳性等表现。双肺底湿啰音主要与肺部感染等肺部病变有关，不一定是单纯右心衰竭的表现。

6.关于肺腺癌的发生部位，下列哪项是正确的？()

A、中央型多见

B、周围型多见

C、弥漫型多见

D、发生于I型肺泡上皮

E、发生于胸膜

正确答案：B

答案解析：肺腺癌通常周围型多见。中央型多见的一般是鳞癌等；弥漫型相对少见；肺腺癌主要起源于支气管黏膜上皮，而非I型肺泡上皮；也不是发生于胸膜。

7.有关肺癌的描述，下列哪一项是错误的()

A、以鳞癌最多见

B、多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞

C、肺腺癌以周围型多见

D、早期可形成淋巴道及血道转移

E、肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系

正确答案：B

8.老年男性的前列腺增生是()

A、代偿性增生

B、生理性增生

C、再生性增生

D、内分泌性增生

E、非典型性增生

正确答案：D

9.下列哪种炎细胞只能吞噬抗原抗体复合物()

A、巨噬细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、浆细胞

D、中性粒细胞

E、淋巴细胞

正确答案：B

答案解析：嗜酸性粒细胞能吞噬抗原抗体复合物，它在过敏反应等过程中发挥作用，通过吞噬抗原抗体复合物来减轻免疫反应对机体的损伤。中性粒细胞主要吞噬细菌等病原体；巨噬细胞能吞噬多种病原体和异物等；淋巴细胞主要参与免疫应答；浆细胞主要分泌抗体。

10.痰涂片阳性检出率最高的肺癌是：()

A、小细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、瘢痕癌

D、腺癌

E、大细胞癌

正确答案：B

答案解析：鳞状细胞癌痰涂片阳性检出率相对较高，因为其癌细胞分化程度相对较低，生长速度较快，肿瘤组织容易破溃出血，痰液中容易找到癌细胞。而小细胞癌多为中央型，一般不通过痰涂片检查。腺癌多为周围型，痰涂片阳性率不如鳞状细胞癌。大细胞癌相对少见，痰涂片阳性率也不是最高。瘢痕癌一般不是通过痰涂片来诊断。所以痰涂片阳性检出率最高的肺癌是鳞状细胞癌。

11.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是()

A、毛细血管壁纤维素样坏死

B、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生

C、嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生

D、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成

E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

正确答案：B

答案解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，使肾小球体